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高爾夫球的運動傷害(上)/成大醫院骨科 林瑞模主任

  高爾夫球可以說是一個相當社會化的運動,學會它可以自娛,也可以作為社交。美國總統有多人均打高爾夫,台灣也相當平民化,只是政治人物談到它就有點敏感。事實上高爾夫球是很符合溫和健身、投入大自然的運動,高爾夫球英文為 GOLF,可以說是綠地 (Green)、氧氣(Oxygen)、風景(Landscape)、與友誼(Friendship)的結合。在亞洲,最熱中於此的莫過於日本人及台灣人,由二、三十年前,高爾夫球是屬於貴族的運動,到現在已經相當平民化,且每年多有數以萬計的年輕人投入。這次SARS來臨,台商回國後沒也地方去,許多高爾夫球場也為之爆滿。

  高爾夫球的迷人在於除了要不時訓練球技外,其體能要夠,而且打球時需心理建設,常需與自己心裡的弱點奮鬥,另外對於球敘進行之節奏的掌握更是重要。

  如果你把他當作社交,尚需發揮與人相處並調控心情,及與自己心理競賽之功夫。可說是「要無力,但不能鬆散」「要無慾、但不能無望」之人生哲理之具體實現。

  雖然看起來高爾夫球運動相當溫和,球員走走停停,但是其運動量不知不覺中,已達高標準,據統計,對於一個七十公斤的人打完十八洞必須消耗600-1000大卡,這樣一個運動方。筆者兩年的運動中,體重改善將近十公斤,精神也變的意氣煥發。

高爾夫球之傷害主要來自意外及運動本身

  高爾夫球是很有趣的,比方說對高爾球的興趣,常常會隨著下場的年資而增加,它似乎是對年紀愈大的人越友善,可是若要維持這種複雜的技巧,又必須不斷的練習,不斷的練習常會產生彈性疲乏、重複錯誤;另外在追求完美當中,會忘情的把玩,因此,玩高爾夫球的人,幾乎沒有辦法免除運動傷害。所幸,如果您稍微注意,不但可以使運動傷害快速恢復,也可以大部分預防運動傷害的發生。

  談到高爾夫球的運動傷害,大略可以分為兩種:意外及與運動本身有關的傷害。先提到意外吧,意外常來自兩部份:大自然及人為的因素。約在十二年前,我的學弟(也是骨科醫師)到美國求學,就在要回國的前一天,到球場打球遭雷擊身亡,令人不勝欷噓。因為雷擊而導致死亡,在國內也時有所聞,今年四月於南部某球場,也有一位在雷雨中打大哥大引入雷電而喪生。無獨有偶,新加坡也發生一件。

  人為的因素則大都是太過於興奮而導致的傷害,例如有一位女士成功的完成長推桿,興奮的擲桿,卻絆倒在地上而致雙手腕骨折;另有一位男士他打一記好球後,很高興的把桿子擲向天空,結果桿子下降時卻把另一同半打昏;我們也聽過台北一位男士在房間練習揮桿,太太不知情,太太在開門那一剎那眼睛被打瞎了,諸如此類不勝枚舉。因此在高爾夫球場上照著運動規則,是必要的一個修養。

  其次提到與運動本身有關的傷害:不管職業或業餘選手的運動傷害,在高爾夫球場來講,平均一年是兩次,而且受傷後平均要停止打球休息的時間,大概在四、五個禮拜左右。至於餘業性高爾夫球玩家的受傷,比較缺少詳細記載,但作者相信它的發生率一定不會少於職業或業餘的選手,因為一般的玩家都是訓練較差、比較不會轉身,所以常常受到傷害。

脊椎是高爾夫球運動傷害之主要部位

  根據Dr. McCaroll,他發現職業選手的男性以及女性最大的傷害都在下背部(即下背痛),女性較特殊的運動傷害是於手腕的傷害比男性多,而男性除了下背痛以外,大概就是左邊肩膀的受傷居多。女孩子為什麼會在左邊的手腕受傷較多,可能因為她們的肌力不太夠,所以常常要利用手腕的彎曲,來增加球的穩定性才導致這樣的結果。就業餘的選手來講,主要的運動傷害也是下背部、肩部及腕部。不過其他身體部位的障礙就多的多,比方說在手拇指、在頸部、在肋骨、在手肘等等都會比職業或是業餘選手多。另外有一項統計提到Handicap 低的人,較容易受傷,可能是因為越會打就越想打,受傷的機率就越高,

  世界上有等多名將,像Jack Nicklaus、Lee Trevino、Fred Couples、David Duval等等,都曾有刻骨銘心的背部傷害,甚至危及他們的事業,所幸大都能恢復過來。例如Jacobson瑞典的職業選手在左邊的手腕受傷十週後再度復出,在葡萄牙的公開賽上2000年贏到第二次的冠軍。因此受傷以後要如何去照顧是非常重要的。

常見的高爾夫球運動傷害

水泡
水泡當然不只發生在高爾夫球的運動上,其他如跑步在腳底起泡或是網球的手指起水泡等等都會,若一旦發生,最好停止活動或是改變用力的狀態。如果這個水泡非常大,可以消毒後從水泡邊緣把水抽去,然後再包以OK繃,如果是破掉了就清潔後再包紮,這個時候膠帶就非常重要,如果要繼續比賽就用膠帶來減輕其壓力。

抽筋
通常都是在夏天、或比較冗長的運動中發生,有時候褲子或者是鞋子太緊也會產生,他的原因非常多,有人說是脫水、有人說是乳酸堆積、有人說是循環差,基本上,若可以好好的熱身時,就可以避免。

肌肉跟韌帶拉傷
缺乏熱身、舊傷沒有癒合、天氣冰冷或是肌肉緊繃的時候就會發生,部位以背肌、肩部輪旋肌、及手腕肌肉為主。小腿肌肉也會發生,但是發生頻率比跑步運動少。事實上,肌肉與韌帶拉傷,在解剖上表示肌肉或韌帶有不同程度的斷裂及出血,我們以前常扭到筋或是跑步跑到一半時腳步劇痛,這些都是肌肉輕微的出血。

  如果肌肉受傷,大概三個禮拜會好,原則上六個禮拜可以再下場。若是韌帶就比較慢,大約六個禮拜才會癒合,所以至少八個禮拜才能再度下場。尤其是韌帶的拉傷一定要等它完全痊癒才下場,因為如果不這樣,未痊癒前反覆受傷會導致肌肉或韌帶內部纖維化,以後肌肉或者是肌腱的彈性會變差。

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參訪心得
93.4.8.陳博光教授受邀赴貴陽參加「現代骨科手術器材與骨癒合研討會」並從事專題演講。
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2007年兩岸骨科學術交流研討會議
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