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膝部痛風診、療、調三部曲／蔡凱宙醫師
33歲男性，大約每半年就會有一次的痛風，原先的痛風是發生在足踝,這次發作的病史是在2-3天前打籃球後有一些傷害，起初並不嚴重，但到了夜晚就開始疼痛，早上起來甚至無法行走，只好坐輪椅就醫，進醫院時的量體溫約37.5度，門口的小姐還打電話問醫師會不會是SARS，經過醫師診斷後，確定為痛風。
診斷方式：
痛風在膝關節發作時，會造成膝蓋嚴重的積水，引發腫痛無法行走，而患者甚至於坐輪椅來看診。經過詳細的觸診可以感覺到膝部的腫瘤，通常可以從膝蓋抽出的關節液，此液體呈黃色而且濃稠，有時會看到液體內有小結晶，這就是典型的痛風。
治療方式：
先打麻藥，再將膝蓋裏的積水抽出來，這位病患從膝蓋中抽出約60cc的液體，抽出後就比較不痛了，也可以走路。再給予止痛藥以及秋水仙素就可以很快止住疼痛恢復正常生活。
預防之道：
痛風發作時不能冰敷，要不然會使結石增加更多、病狀會更嚴重、更疼痛。有痛風病史的人，要按時吃藥將血液裡的尿酸洗掉以及避免做太激烈的活動，這樣痛風就比較不會發作。另外，有的病人痛風發作是由於一口氣喝了大約2000cc的豆漿、有的喝大量啤酒所引起、有的是大量的海鮮、有的是大量的肉類火鍋，原因是豆漿就和肉類都有高量的蛋白質、容易引起代謝的異常，但不是建議民眾不吃不喝，而是要適量。此外，還要均衡飲食，每樣食物都要攝取到，若食用某種食物過量，容易引起尿酸過高。另外值得一提的是降尿酸的藥使用的原理是促進尿酸由尿液排出，所以服藥時是要「沒事多喝水」，透過喝水來溶解排除尿酸，每天至少喝2-3千cc的水來降低尿酸，再經過抽血檢查以確定尿酸明顯的降低，這表示可以達到「多喝水沒事」的健康快樂。
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