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骨科教室

認識腳底筋膜炎/蔡凱宙醫師

  李太太年紀約50-60歲了,早上起床時走路時.腳底的筋會痛,但走一陣子又不痛了,後來李太太有吃很多的藥物和做很多的腳底按摩但都沒有效果,至看診前這種情況已持續半年。

  李太太的這種病症,其中大部分與腳底筋膜炎有關,腳底筋膜炎的特色就是早上起床的第一步會無法走路,原因是在睡覺時腳板是向下放的,所以足底筋會比較緊.一旦起床就容易拉到筋,通常走路一陣子之後筋膜就會比較鬆也會比較不痛,這種情況主要原因可能與老化、筋膜的發炎或站姿的不良有關。若站姿的不良,會造成筋膜的局部太過受力、腳筋太緊及後筋的壓力太大。如果要更確實的診斷和追蹤,透過超音波就可看出來,腳底的筋膜是否有明顯的腫脹,這種狀況是X光是無法診斷看出的。

  罹患足底筋膜炎後,應如何自我保健相當重要,以下為幾種保健之道可以隨時應用:

1. 睡覺時使用腳部護木:睡覺時,在腳底放一塊護木,讓腳踝保持90度不要向下放,這樣筋膜就不會這麼緊了,起床的第一步就不會疼痛。
2. 走路時選擇運動氣墊鞋:要改變鞋子,不要穿拖鞋,因為拖鞋沒有包護性。要穿運動的氣墊鞋,但有兩個重點就是鞋子的後跟是有包背的,可以將腳踝包起來的鞋子,就像塑腰一樣,把腳底的脂肪組織塑起來,鞋底要軟,這樣才不會碰到痛點,最好是有鞋帶的鞋子,這樣子對腳的保護力是比較好的,鞋子要有一點後跟,就是氣墊的後跟大約1-2cm,穿運動的氣墊鞋,對腳底筋膜炎有很大的幫助,就好像打石膏一樣的包護性。
3. .站立時雙腳微微前傾:站的姿勢,雙腳微微的向前傾,大約的重量在腳的前三分之一,這樣可以拉開緊縮的後腳跟也不會傷到腳底的筋膜,你可以去體會跳舞時輕盈的站姿。
4. 坐位時做腳踝柔軟操:坐的時候,可以轉動腳踝,讓腳掌畫圓圈,這樣筋就會柔軟,就不會那麼容易受傷。

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參訪心得
93.4.8.陳博光教授受邀赴貴陽參加「現代骨科手術器材與骨癒合研討會」並從事專題演講。
學術研究
2007年兩岸骨科學術交流研討會議
2006台灣脊椎高峰會
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