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- 什麼是PDT?
光動力療法﹐又稱PDT﹐是一種治療某些癌症的療法﹐他結合了感光藥物 (一種會被二極體雷射光活化的藥物) PHOTOFRIN®(福得靈®)
和DIOMED 630雷射光機產生的二極體雷射光。兩者一起作用時﹐會讓醫師能夠找到並殺死癌細胞﹐同時又不會對周遭健康細胞造成傷害。
PDT其基本原理就是組織中的外加光感物質(Photosensitizer)-
photofrin在受到特定波常(630nm)二極體雷射光激發後, 能將光能轉移給組織內
的其他物質。構成光照射治療的三個基本要素﹐是光感物質、照射光和組織細胞內的氧氣。因此﹐經由二極體雷射光照射所引發的光動力
療法不同於傳統上以光熱能(Photothermal)來切除、燒灼或汽化組織的雷射手術。基本上光動力療法是光照而非燒灼﹐且本身並無毒性。
由於光感物質可重複注射﹐以及對病變組織可重複施與光照的優點﹐所以光-動力療法已被用來治療多種癌症﹐如腫瘤的定位及治療。目前最
廣泛被使用的光感物質是血子直衍生物的純化物PHOTOFRIN®(福得靈®)﹐是目前為美國食品藥物管理局FDA唯一通過使用的光感藥物﹐
今日PHOTOFRIN®(福得靈®) 和DIOMED 630 在世界上有24個國家已准予臨床上使用﹐比如加拿大已可以合法用於表層膀胱癌、肺癌、
食道癌及與高度發育不良現象巴瑞特氏食道症(Barrets Esophagus High-Grade Dysplasia,
HGD) 的治療﹐美國用於食道癌、膀胱癌及非
小細胞的肺癌及與高度發育不良現象巴瑞特氏食道症(Barrets Esophagus High-Grade Dysplasia,
HGD) 的治療﹐在歐洲地區則用來治療肺癌﹐
食道癌及與巴瑞特氏食道症高度發育不良現象(Barretts Esophagus High-Grade Dysplasia,
HGD) 的治療﹐而日本則則可合法將PHOTOFRIN®
(福得靈®)的光動力療法用於肺、食道、胃、膀胱及子宮頸癌的早期治療。更有些研究報告顯示光動力療法可替代或合併其他療法﹐來治療
人類支氣管及氣管的腫瘤、膽道癌、復發性乳癌、顱內癌病變、喉部的乳突瘤、眼部的乳突瘤、結腸及瀰漫性腹內腫瘤等等﹐此外﹐光動
力療法不僅被應用於癌症﹐也開始出現在其他的醫療領域: 胸腔科﹐心臟血管科﹐神經外科﹐皮膚科﹐泌尿科和眼科﹐等等。
"光動力療法"是一種新療法﹐提供給醫師及病人另一種選擇。自1993年上市以來﹐已在十大先進國及PIC會員國核准用來治療對生命迫切
威脅的各種癌症。它可以治療頭部瘤、頭頸部瘤、食道瘤、肺瘤、胃腸瘤、膀胱瘤、子宮頸瘤、卵巢瘤、口腔瘤等等。同時它與目前傳統
療法沒有衝突﹐也沒有X光放射療法的噁心、嘔吐、腹瀉、紅血球降低、免疫系統減弱等副作用。它與外科開刀療法﹐可配合收尾; 與內科
等內服化療及X光等放療﹐可配合照光﹐消滅癌細胞。光動力療法不會影響造血功能及正常細胞﹐且療效明顯﹐至於副作用則非常輕微﹐
只有少數患者會有水泡的症狀。所以光動力療法可以同時合併放療﹐化療或手術開刀。單獨治療時可以當天完成照光治療﹐不必住院即可
回家﹐且不佔病床。
- 治療方法
首先你會被注射感光藥物PHOTOFRIN®(福得靈®) ﹐身體組織會吸收PHOTOFRIN®(福得靈®)
(包括癌細胞組織和健康細胞) 。
在接下來兩天內大多數健康細胞內的PHOTOFRIN® (福得靈®)
會自然被的排泄掉,但會停留在癌細胞內。注射 PHOTOFRIN®
(福得靈®)後48-72小時之內﹐再用二極體雷射光照射癌細胞,
二極體雷射光會活化癌細胞內的藥物。 然後使癌細胞得不到氧氣
和養份而死亡,DIOMED630所產生的二極體雷射光是"功率"的,
和手術中用於"切割"的雷射光不相同。它只會發光不會發熱﹐所以
不會燒傷細胞。整個治療過程中﹐病患可能會被注射鎮定劑﹐局部
麻醉或是全身麻醉,如此可以避免病患感到不適。通常治療過程中
病患是清醒的。由於感光藥物會被排出體外,癌細胞不會對
PHOTOFRIN®(福得靈®)產生抗藥性。
PDT光動力療法對於病患的好處是1)不麻煩家人可自行料理生活—沒有化療的副作用, 可以完全自己照顧自己。 2)生活品質提昇—治療過程及術後皆不會疼痛, 可進行正常的社交活動, 飲食上無特別限制。 3)症狀快速好轉—治療過程及術後恢復快速。在傳統療法的時候, 病患較著重在於治療後的結果。現在有了新的治療選擇, 病患接受治療時最關切的除了治療的效果外, 也希望這個治療不會影響他們的獨立性和生活品質, 而PDT光動力療法都符合病患的需求。化療後, 病患最在意的副作用是噁心嘔吐、落髮、疲憊、口腔潰爛、食慾不振、性和生育。而PDT光動力療法並不會產生以上的副作用。 根據國外臨床統計結果, 如果是癌症初期的病患做PDT光動力療法, 在3到5年之間很少再復發, 治療效果非常好。
- 結論:
隨著醫療科技的進步﹐目前可以使用更安全的方式進行癌症治療﹐
達到緩解症狀與提昇病患術後生活品質的效果。任何能夠操作內視鏡
的醫師皆能使用PDT進行治療。而PDT的手術時間短﹐不需住院﹐
可立刻回覆正常生活。我們期望這份說明能提供您對癌症治療方法
更多的了解。如果對於疾病與治療有更進一步的問題也歡迎電話詢問﹐
我們很樂意提供更多訊息與討論﹐期盼您能得到最好的醫療服務。
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