備忘錄
投影片放映
大綱
1
挺立脊椎、彩色人生
2
骨科的Marks
3
 
4
 
5
 
6
 
7
 
8
 
9
脊髓與脊柱
10
 
11
 
12
皮質骨與海綿骨
13
 
14
海綿骨(左正常、右骨鬆)
15
 
16
 
17
骨折部位
18
手腕部骨折
19
 
20
骨質疏鬆
71歲婦人五年前,
股骨頸部骨折,
但骨折處沒有移位。
因此用骨釘固定。
21
最近左側股骨頸部骨折又斷了
22
換上人工髖關節
23
脊柱壓迫性骨折的部位
24
年記愈大骨折愈多
25
 
26
Japanese is OK
27
預防重於治療
  • 時常要運動
  • 營養要均衡
  • 鈣質不可少
  • 太陽加減曬


28
有時要手術有時要灌骨泥
29
 
30
 
31
 
32
   80歲 man with collapsed L3 for 4M 背痛厲害(+++)
33
MRI findings
34
Instruments for expanding
the pedicle (4 to 11 mm)
35
手術步驟 Exposure of the spine
36
Instrument for inserting pillar into body via expanded pedicle tract
37
The pillars in resting and expandable states
38
Intra-op fluoroscopic check
39
Inserting I-VEP® (pillar 錐柱)
into body via pedicle tract
40
 
41
骨密集檢查 (<2.5SD)
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43
 
44
 
45
 
46
 
47
 
48
 
49
 
50
 
51
不良姿勢
52
 
53
 
54
 
55
 
56
 
57
脊椎的毛病有多多
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59
 
60
椎間盤突出
61
長骨刺或脊柱不穩定
62
 
63
 
64
腰椎腔狹窄症 lumbar stenosis
65
腰椎脫位症 spondylolisthesis
66
腰椎脫位症 spondylolisthesis
67
退化性腰椎側彎
68
 
69
退化性腰椎側彎
  • E:\DCIM\100MSDCF\DSC00172.JPG
70
Post-operative
71
 
72
手術後 四個月
73
結核性脊椎炎症
74
 
75
 
76
 
77

脊柱側彎面面觀
78
 
79
 
80
 
81
 十四歲女孩 脊柱側彎(1)
82
術後PO 4Y (2)
83
脊柱側彎手術
84
 
85
 
86
 
87
術後
88
 
89
頸椎退化性壓迫
90
胸腰椎處骨折 spinal fracture
91
Posterior Instrumentation
92
16 Y boy with T12/L1
Fracture-Dislocation
93
Reduction, decompression & Stabilization (paraplegia)
94
膝關節退化引起疼痛
95
置換人工關節
96
研究討論會
97
 
98
 
99
結論
  • 脊椎的病變診斷困難
  • 疾病的治療繁多,表示療效並非完全有效
  • 手術是最後的治療方式
  • 但手術需要高度技巧與準確性
  • 因此脊椎外科醫師的訓練時間要很久
  • 脊椎外科醫師的手術時間也要很久
  • 手術的危險度較高,脊椎外科很少醫師願   擔任,病人也怕怕。但總有醫師去做。



100
 脊椎外科的本質
  • 一、診斷困難、治療多樣化、手術困    難、效果有時難以預料。
  • 二、脊柱的力學、神經生物學的研究、仍在發展中。
  • 三、脊椎手術的方式與介入之器材、仍在改進中。
  • 四、退化與老化過程、無明顯之界定。
101
請大家快快樂樂過生活
102
 
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