陳博光教授 （台灣大學 名譽教授∕臺灣脊椎醫學研究基金會 董事長/瀚群骨科醫療中心 總顧問）

看完了張醫師的文章, 讓我又感到手癢癢,想再補充部分感想。畢竟我常到山東，自然而然和山東的骨科專家們有良好的互動。

我們和山東的骨科界醫師們的學術交流，已超過十年。打從青島大學的骨科年年舉辦脊椎、關節重建等等議題起，我就每年參加。隨著時日增加，大家的認識與友誼也有長足的進展。五年前雙方有進一步的發展與共識。基於相同的理念，我們共同成立了骨科學術交流的平台:這就是台魯骨科交流會的正式成立的濫觴，同年雙方正式有了交流的管道開。山東由山東骨科醫學會會長周東生教授領導，並由山東醫學會官方的授權，劉岩副會長以及省台辦官員也積極的協助。而台灣方面，則由台灣省脊椎研究基金會出面，董事會全力支持由本人代表。從此雙方在2005年展開正式的學術交流與密切的互動。今年換成我們去拜訪。也就是到濟南市，同時也參加山東骨醫學會的年會。 兩會共同舉辦。

今年因為我方醫師工作繁忙，僅有三篇報告:第一位是高雄博正醫院沈文哲副院長。他對神經性脊椎側彎症的研究頗為深入，他演講神彩奕奕，深入淺出，內容非常精闢，博得很多的回嚮。他在濟南 市山東大學附院，曾有幫忙一段時間，因此朋友學生也很多，是台灣骨科界難得的好醫師。第二位是台大醫院的張允亮醫師。目前在台大醫院服務。他報告台大骨科對髖關節置換的經驗做一個總結。特別針對如何早日復原出院的手術方式及照顧，作一個詳盡的介紹，相信對山東的同儕們，會有相當的參考價值。第三位是本人。我介紹過去卅年來台大醫院骨科，對脊椎側彎症的手術方式的沿革及進展，做回顧式與前瞻性的探討。台大醫院自1970年起就利用哈靈頓桿鉤(Harrington rod and hook)的植入，加上外包石膏的方式 ，矯正很多小兒麻痺彎曲的患者。其中王葴芳為起頭，尤耿雄醫師繼之發揚此種方式來治療。我從美國進修返台後，因緣際會的對各種脊椎的毛病，尤是各種畸形的矯正，做很多的手術。我個人自1983開始的近三十年，開辦脊椎側彎症的特別門診。這正是脊椎手術神速進展的期間。為了矯正各式各樣的畸形，也因此對各式各樣的新型脊柱矯正方式及器材，多所涉獵。同時也把臨床工作心得國內外發表，陸陸續續結識很多國外的專家朋友。這種不斷學習和努力，後來也得老師們的鼓勵及很多人的主動合力幫助。逐漸的我們也自行研發新型脊柱固定植入物。一路走來始終如一。此次的演講內容，讓山東的同道們，更加瞭解我們卅年來的發展與演進。相信我們走過的路途，應該可以做他們的參考。

趁著天晴，有些人去泰山登高遠眺，尋找孔夫子去了。孔老先生沒見到，倒是看到了山頂上的一片冰樹，它那亮晶晶的模樣和各種造型，折殺了很多鏡頭。我則是和他們在泰山腳下的岱廟會合。邊走邊欣賞古廟群、古石碑和老樹木了。有些柏樹與槐 樹，可追溯到遠在二千年前的漢朝。它們就在此處苦心的等待我們了。真的是相見恨晚啊!

杜甫到泰山會寫詩:詩文如下
岱宗夫如何，齊魯青未了。造化鍾神秀，陰陽割昏曉。
盪胸生曾雲，決眥入歸鳥，會當凌絕頂，一覽眾山小。

圖一：泰山上溫度接近零度。

圖二：岱廟大石龜會帶給大家平安與健康。

我們也到濟南城中的大明湖和豹突等名泉遊覽，到處是人山人海和鵝紅翠綠的菊花。經過多年的經營，這些名勝古蹟也大致恢復到老殘遊記中描述的景色。衹是淒苦的才女李清照未得遇見。空留著她年青時婉約的塑像和落寞的詩詞罷了。

第三天大家乘坐快速的動車前往青島。這座濱海的新興大城市是我的最愛。趁大伙兒去嶗山找道士談論天地時，我到青島大學的附屬醫院幫忙做手術。這是一位廋弱的小妹妹，雖然己13歲了，但是仍然個子像小學一二年級，也是皮包骨的身子。脊椎骨彎得像長江大河揮灑在大地上。

可她模樣可愛，靈活聰明。讓人難以拒絕幫助她。手術後她長高了10公分。家人和醫護人員都很高興。為了感謝青醫的醫護人員的辛勞協助，當晚我和青島大學醫院同仁，以及獅子會的陳會長共聚歡宴。當晚青島電視的小記者也來訪問，此次手術的費用得到青島獅子會的支援及台灣全合公司捐贈醫材，終於把一個危險又困難的脊椎側彎小孩的毛病，得到肯定的治療，晚餐終於在一片歡樂中依依不捨中離別。

醫療無國界，救人不分地域。我再度的感受良多。因此記下這段緣份及美好的回憶。

陳博光教授 （台灣大學 名譽教授∕臺灣脊椎醫學研究基金會 董事長/瀚群骨科醫療中心 總顧問）

＜第一天＞

托陳博光教授的福，有幸能跟著陳教授一同參加這次的山東參訪行。這也是我個人第一次前往中國，因此出國的前幾天就已經十分興奮並充滿期待。

11月18日星期五，早上先回家整理了一下行李，下午便前往桃園國際機場第二航廈。在登機門處遇到了此次同行的參訪團成員，除了陳教授外，還有劉將軍、江董事長、顏藥師、周醫師及張暐等人。眾人一起搭上了這班長榮客機，踏上此次山東之行的旅程。

飛機於晚上八點多抵達濟南機場，外頭飄著毛毛細雨，一下機便感到了些許寒意。王伯玟主任等人專程來幫我們接機，簡單寒喧之後，便直接驅車前往下榻飯店。

前兩晚住的是貴友大酒店，位於濟南市的歷城區。到達飯店時已經十點了，附近的餐廳也早已關門。大夥兒本來想說乾脆吃個泡麵就睡了，沒想到周會長等人還是準備了酒菜等著我們，因此放了行李，便又前往了大會所在的金都大酒店，接受周會長等人的盛情款待。

在那兒熱情迎接我們的包括了周東生會長、張輝教授、李建民教授等人，餐廳的包廂牆上還貼著大大的?熱烈歡迎台灣訪問團?的字樣，非常的用心和周到，讓人十分感動。

酒足飯飽之後，一行人也就回飯店各自休息了。

＜第二天＞

早上用完早餐，就馬上來到會場參加開幕式，陳教授也列席於台上致詞。這次的大會不僅是山東省第十一次骨科學術會議，同時也是第四屆的海峽兩岸（魯台）骨科學術論壇。

圖一、山東骨科醫學會暨海峽兩岸學術論壇大會會場. 開幕式情況。
陳教授與山東骨科醫學領導齊坐台上致詞。

聽完周會長及陳教授等人的致詞，參訪團的其他成員就在車飛醫師的陪同下，先行前往泰山遊覽；而我和陳教授則繼續留在會場，聆聽許多山東骨科前輩的演講。這邊脊椎骨科及創傷骨科的相關病例似乎非常的多，因此報告的內容也是五花八門、琳瑯滿目，其中像胡有谷教授對於椎間盤突出的分類及經驗談等內容都讓人留下深刻的印象。

而陳教授也對於自己三十多年來的脊柱側彎治療經驗，發表了一場極為精采的演說。除了分享自身多年來的行醫經驗，讓眾人見識到教授神乎其技的脊柱側彎矯正成果，也同時讓人見證了台灣脊椎醫學這幾十年來的發展經過。看到骨科前輩們一路走來的努力和貢獻，讓我這後生晚輩實在感佩不已。講完之後當然獲得了台下一片熱烈的掌聲。

中餐過後，陳教授和我在相宏飛醫師等人的陪同之下，搭車前往泰安和參訪團會合，一行人前往岱廟參觀。參觀完岱廟，便搭車回到濟南。今晚是山東骨科醫學會的晚宴，整場載歌載舞，好不熱鬧。我和陳教授及沈文哲院長等人，也代表了台灣一行人上台唱了一首愛拼才會贏，獲得眾人熱烈迴響。

晚上大家回到酒店休息，我則又趕緊再複習了一下隔天要報告的內容，就深怕隔天代表醫院上台報告會漏了氣。

<第三天>

早上收拾好行李放上車後，陳教授和其他參訪團成員前往濟南市內的一些著名景點觀光，我則是在王主任和相醫師的陪同下前往會場準備報告。

聽完前面許多前輩的精采演講，終於換我要上場了。這次準備的內容是王貞棣醫師和廖翊廷醫師的研究，題目是快速路徑應用於人工髖關節置換的成效：台大經驗。快速路徑手術在其他領域已經證實一方面能縮短病人的術後恢復時間並減輕疼痛，一方面也能減少醫療成本，因此能製造一個醫病雙方的雙贏局面。而我們醫院實行在人工髖關節置換的結果，也確實能達到令人滿意的成效。報告的時候還是有點緊張，不過還算是順利的講完，也獲得了不少掌聲。之後就和相醫師一起去和參訪團會合。

圖二、張醫師代表台大醫院上台報告

到了著名的景點－趵突泉，在外面稍微照了幾張相，就和剛遊覽出來的成員一起去附近用餐。餐後便前往車站準備搭動車前往青島。動車的內裝很新，空間也蠻寬敞的，給人的感覺跟高鐵很像。到了青島，感覺真的是到了一個現代化都市。大樓林立，車水馬龍。我們後兩晚下榻的是海爾洲際酒店，外觀和大廳氣勢非凡，感覺非常的高級。

放完行李，一行人便到了一家魚水餃餐廳，接受胡有谷教授等人的招待。一起迎接我們的還有張國慶教授、李護長、徐護長等人。大家吃著可口的菜餚及魚水餃，喝著香醇濃郁的德國啤酒，享受了一個美好的晚宴。餐後回到酒店，和陳教授到港邊散步觀景。青島港邊有著很漂亮的都會夜景，充滿了現代都市的繁華和絢麗。不過夜裡天氣確實有點冷了，我們便早早回到酒店休息，也為隔天的手術做準備。

<第四天>

用完飯店豐盛的早餐之後，今天一樣是兵分二路。
參訪團的其他成員出發去嶗山參觀，陳教授和我則是前往了青島大學醫學院附屬醫院 (簡稱青醫附院或山大醫院)。我們先在病房探訪了今天要接受手術的王小妹妹和她的家人，之後眾人在辦公室研究討論了一下小妹妹的CT和X光影像，才到手術室準備動刀。

王小妹妹是位腦水腫患者，脊柱側彎的情形十分嚴重。術前小妹妹非常的瘦小，體力也相當不好。今年九月底陳教授等人幫她動了第一次手術，包括了打釘和放鬆手術。術後繼續頭部牽引。小妹妹到目前胖了約五公斤，回復狀況良好。

這次要再進行進一步的矯正。由於變形的角度太大，小朋友的骨頭又比較軟，術中因次碰到了不少難題。但在陳教授的巧手和豐富經驗帶領下，手術團隊一路披荊斬棘、排除萬難，最終仍然是順利的完成了這次艱難的手術。

開完刀也快下午三點了，胡有谷教授很熱情的又招待我們去一家日式壽喜燒吃飯。本來兩點就已經打烊的店面，臨時又為我們而營業，真的是讓人感覺充滿了人情味。

晚餐則是由陳教授招待了青醫附院的陳伯華主任、李桂枝護理長等骨科同仁，一方面表達對他們這幾天盛情招待的感謝，一方面也是感念整個青醫附院團隊對於這次手術的全力配合、以及對這個小病人在術前術後照顧的付出。

用餐前還有個小插曲，就是青島電視台的一個兒童節目特地跑來訪問陳教授。小小記著拿著大麥克風架式十足的專訪陳教授，雖然中間一度緊張NG了幾次，場面還是十分的溫馨感人。最後全體台灣參訪團也一同在鏡頭前，為王小妹妹加油打氣。

圖四、接受青島電視台專訪的陳教授與小小記者

圖五、全體參訪團一起在鏡頭前為王小妹妹加油打氣

今晚的餐點依舊十分可口，大家也都開心的喝了不少酒，賓主盡歡之後，也就回到了酒店休息。

<第五天>

用完早餐後，一行人就前往青島機場準備搭機。要搭機離開時，青島這邊也下起了雨來。這次我們一到山東，雨就停了；而現在要離開，就又下起了離別的雨，想想還真的還挺巧的。

搭機回到桃園機場，參訪團一行人互道再會，也結束了這趟特別且難忘的山東之行。

張允亮 醫師 （台灣大學 骨科醫師）

陳博光教授（台灣大學 名譽教授∕臺灣脊椎醫學研究基金會 董事長）

2010(去)年的十一月份是一個非常忙碌月份，也是非常有收穫的日子。月初，我們舉辦了一場第16屆亞太骨科國際醫學會議，這埸會議籌備兩年。外國來參加的人員將近壹仟人，加上本國醫師約達參仟人之譜，把台大醫院國際會議中心擠得水泄不通。於1979年同樣在台灣舉辦過第6屆西太平洋骨科醫學會議(亞太骨科醫學會的前身)。當年是由鄧述薇教授擔任理事長，陳漢廷教授擔任大會會長。以國際觀點而言，有必要成立中華民國骨科醫學會來協助，在前輩們的努力下骨科醫學會也就順理成章的於當年成立。當年我是該國際會議的大會財務長，經歷三十年，此次經由各國代表的支持，讓我順利用成為理事長。三十年才又回輪一次，再度由我國主辦，非常難得，為了慎重以及求好心切，我敦請長庚醫院陳文哲教授為第一副會長並擔任此次大會會長。大家通力合作把改名為亞太骨科醫學會(Asia Pacific Orthopedic Association， APOA)的本次學術活動，辦得有聲有色，也令國際友人刮目相看，將台灣的骨科及社會進步的軟實力充分展現出來，當然這也是我們舉辦會議的目的。

緊接會議之後，應亞太脊椎醫學會(APOA Spine section)邀請，前往錫蘭(Sri Lanka)的首都可倫坡(Colombo)演講並做手術示範。脊椎醫學會每年都在亞太區的各國城市輪流舉辦。此次鍚蘭骨科醫學會，有鑑於有必要提升該國脊柱手術水準，特請本會代邀各國專家前往支援及指教。因此訂三天的課程，自於十一月廿五至廿七日，假可倫坡國立大學醫院之Neuro Trauma center舉辦。此次前來授課有十位醫生，其中的六位專家做手術示範。分別來自台灣的本人、韓國鄭再潤、新加坡大學王其杰、馬來西亞的西瓦、Kwan、澳洲Ian Torode、印度有賈亞等三位及孟加拉的阿巴斯教授。參加的學員則大部份是該國醫師，其他有印度及馬來西亞的醫生。每天上午先由專家們做專題演講三至四題，內容包括常見之脊柱毛病介紹和各種手術方法，如頸椎前路及後路手術方式、脊柱側彎、駝背畸形矯正原則及方式、頸稚及胸腰椎骨折治療之策略、骨鬆治療、椎腔狹窄治療策略及各種脊柱植入物裝置及使用方法。然後分將指導醫師，分到三到開刀房作手術示範，其過程透過電視傳送。這棟醫院的建築才建好一年，手術房內的設備都還很新穎，大型器械大部份來自德國。本人在廿六日及廿七日上午各演講一次。演講的題目是

( 一)脊柱駝背畸形的矯正手術策略，(Kyphosis correction — the surgical strategies)，及(二). 胸腰椎骨折之治療策略(Strategies of thoraco-lumbar fractures)。

我做示範手術的病人則是一位背痛多年的老婦人，她患了腰椎腔狹窄症。她帶有所謂神經性跛行的情況、走路無法超過二十分鐘，也無法久坐。這類病人通常在五十歲以上。由於高齡引起了脊柱的退化性變化，造成椎間盤突出，脊柱後面關節肥厚(facet hypertrophy)及黃韌帶的肥厚，因而使得脊椎腔狹窄。狹窄的神經腔道擠壓到腔內的神經叢及神經根。因此引起背痛及下肢的酸麻，甚至行動困難無法走遠，才要求醫師做手術。有些症狀厲害的病人，甚至走不到幾分鐘就感到兩腳疼痛以及麻痺，無法再前進。這些老太太們根本連上市場買菜都走不到。走路的姿勢也無法維持正常的挺立，而是愈走身孑愈往前傾斜的姿勢。到了這情況只有用手術方式方能解決這位女病人就是有上述的症狀以及困擾，而且吃藥及物理治療均無效而轉求開刀。因為脊椎腔非常狹窄，手術方式如下:首先由背部皮膚切開，進入脊椎骨的部位，將狹窄部位的椎弓切除以達到減壓的目的，此時使椎膜暴時鬆開，且把神經根找到並加以鬆解。由於神經壓迫厲害，骨板切除減壓後，仍然須要固定。所以將椎弓根釘鎖入椎体內，做為脊柱的固定用。當然還要加些骨片以達到骨融合之目的。有時椎間盤切除後留下的空間太大，需要置入椎籠(cage)，以強化固定並恢復椎盤之高度。這位病人術後情況良好。該手術室內有視訊設備供年輕醫師觀看手術過程，並透過麥克風讓年輕醫師們可以在手術中詢問及討論。這個設備其實在台灣是一件簡單的事，但據我所知很多教學醫院都沒有安裝，真是令人汗顏。每一年，都有幾批的外國醫生慕名來拜訪我，但手術室中都沒有這種視訊設施，真不知道院長是內科系出身，比較不重視術中視訊的重要或是這些醫院都給目前的健保制度給卡死，只重視營利而不顧醫學教育的重要性。年青的醫師是末來醫療的棟樑，永續的醫學教育非常重要。

台灣已經進入老年社會，患有這種病況的病友非常多。但因為每位病友的狀況輕重不一，因此手術的方式也會有所不同，採用方式也因人而異。將來我會再對腰椎及頸椎狹窄的病症做更詳盡的敘述。

可能台灣的同胞們對錫蘭和它的首都可倫坡(Colombo)都沒有很深的印象。但若談到獅子國，大家應該就會想到這個位在印度次大陸偏東南的大島了。它比咱台灣大上一倍半還多些。

早在十四世紀初，明成祖派鄭和率領強大明朝海軍七次下西洋，他們就有多次巡訪獅子國的記錄。他其實也捲入該國的政爭。因為保皇行動有功勞，平定亂事得到國王的感激，兩國交流也正式開始。到了十六世紀初，葡萄牙人佔領該國，到如今很多鍚籣人仍沿用葡文的姓名。此次安排手術的教授M Vasantha Perera的Perera也是沿用葡文名字。之後它陸續又被荷蘭人和英國人相繼佔領統治，到了1948年才獨立，而在1976年由君主改制為社會主義共和國。由於印度洋的戰略地位，目前各大國都在爭取影響力。大陸也參一腳，為他們建立體育館等等以爭取好感。可倫波市區與港口的重要建築旅店，仍呈現十九世紀的英國風味。

傍晚由台灣搭星航取道新加坡，到達當地國際機場已是半夜。兩地旳時差為三個半鐘頭。但見新式機場燈火通明，人潮洶湧，原來這兒是渡假旅遊勝地，很多來自歐洲、美澳的觀光客絡繹不絕。出了機場，因未見到接機的人員，乃在機場旅遊人員建議下找個旅館，自行入住。第二天才知道它是有名的老旅館(Galle Face hotel，它建於1864年，位於海濱的大建築，室內以木造為主，頗有殖民風的渡假區。是錫蘭Colombo當年最摩登的標，王公貴族全都投宿於此，連丹麥王子家人，俄國海軍元帥也曾在此停留，更不用說英國的王室們，它確實是引領風騷一百多年。第二天搬進新式的希爾頓飯店，然後和其他國外專家齊集一堂，一起到國立醫院做演講及手術示範。據報導到達的前幾天，可倫坡一帶下起豪大雨，部份市區淹水造成災害，所幸我們停留期間只下小雨，臨走前的下午，天氣晴朗，清風徐來，令人心曠神怡。外科醫學會會長親自開車載我們三位醫師 即Chung，Torode及我去市內觀光(city tour)一番。短短的三個半鐘，在市區到處走馬看花，大致上重要的地標，建築和公園都走馬看花式的欣賞過。可倫坡市區位於河流、湖泊與海洋交會之處，城區與郊外闊葉樹木很多，高大的樹木中有很多是菩提樹，而且處處繁花盛開，一幅熱帶氣候景象。人口佔七成以上，到處都看得到雕刻著坐姿的佛像，且都單一矗立於通衖大街旁，佛祖雕刻的形像與台灣的很相似，應該都屬大乘佛教。遙想一千三百年前，玄奘也曾不辭千里來此取經，他所看到的佛教人物與崇拜方式，應該也大同小異吧。佛教徒佔七成，其它三成人口屬印度教、回教、基督教和天主教徒。彼此間十分融洽。我們逗留期間，還看到印度教徒的節慶遊行。一些像苦行僧般的人，被吊在樹杆上，身上釘著鐵針。這兒的人和印度人不同，皮膚較白、語言和文字完全不同，他們的文字很像蛋殼的外形，呈現著橢圓形的樣子。雖然和印度僅一水之隔，兩者的差別感覺到可是非常大。錫蘭人說英語清晰明朗，容易听得懂。印度人相對說話聲音較為混濁不清，聽起來難以理解。這兒工業並不發達，沿途看來應該是以農業為主，其中稻米生產和山地上的紅茶是大宗農產晶。有名的錫蘭茶它的價格很便宜，沖泡出的茶水清澈中帶有暗紅，喝起來味甘醇美，但也有很多種加料，用以增加口味的茶品，喝起來非常可口。近年來泰米爾之虎的叛亂爭戰己經平息下來，原本的叛軍已組成政黨，一起參與國事討論，不再要求北部的獨立，社會氣氛傾向安定。在報上我曾看到總統和泰米爾黨代表團員一起開會的報導和照片。大家能坐在一起談談事情，肯定比互相攻擊或是隔空喊話可愛多了。難怪這些年來，社會平靜穩定，他們的觀光事業更加蓬勃發展。有一晚我們到海鮮店吃晚餐，店裡陳列著一堆各式各樣的海鮮，這些魚鮮種類都可以在台灣的魚市場及海鮮店面看得到。當然料理方式不一樣，香料加很多，味道倒也十分可口鮮美。

國人到鍚蘭經商及旅遊的人士尚不多見，我用落地簽證方式進入，官員算是相當親切熱誠，臉上帶著微笑，給人的第一印象相當好。整個城市環境清潔，街道上沒有人畜共行共處，空氣清新沒肖聞到尿騷味，百貨公司的架上，堆得滿滿的當地一商品，人們客氣，所以我們在街上走動，比較沒有壓力，也無不安全感。

旅遊觀光是該國收入的大宗，全島都有豐富的自然資源可供參觀和利用。優美白色的沙灘，以及強勁的海浪，可供衝浪愛好者享用。一些古蹟及寺廟，或是山林中的大象、老虎，熊、鹿及各色熱帶鳥類都值得親自目睹。另外國民赴中東工作的收入，也是國家重要財源。

Figure 1: 教學演講中 (during instructional lecture)

Figure 2: 訪問醫學會(City tour in front of the Sri Lanka Surgical Association Office， 此房屋由Dr. Noel Bartholomeusz夫婦捐贈)”

Figure 3: 會後舞蹈表演 (Local folk dance after dinner party)

Figure 4: 午夜的機場內也是人聲鼎沸(Inside the Airport Hall in the midnight)

：附上該國統計數字：
一、位印度東南赤道北方650公里
二、面績65525平方公里(略少於台灣的兩倍)
三、人口二千一百多萬
四、人種：Sinhalese 74%， Muslim 7.2%， Tamil 8.5%
五、生產以稻米、蔗糖、香料及茶葉為大宗。寶石及紡織品甚多。

(Finalized on Feb 25， 2011)

陳博光教授（台灣大學 名譽教授∕臺灣脊椎醫學研究基金會 董事長）

基金會會訊／(編輯部)

大家一起為台灣醫界骨科加油!

開會時間：2007年9月9日~17日

地 點：韓國首爾國際會議中心

緣起

會議源起與目的：

亞太骨科醫學會，簡稱AP0A，源自於原先的西太平洋骨科醫學會(Western Pacific Orthopedic Association, WPOA)。 它成立於1962年，我國是創始會員國之一。該會每三年開會一次大型醫學會。l979年曾於台北圓山飯店舉辦過「第六屆學術年度大會」。當時由國防醫學院鄧述微教授任此大會會長(理事長)，由台灣大學陳漢廷教授擔任學術大會會長，總幹事由尤耿雄主任擔任，財物長由陳博光醫師擔任。由於我國當時從未舉辦過此種大型(將近壹千人)醫學活動。加上國外來台參加的醫師也有四百名以上。因此內政部特別頒發獎狀和獎金，以鼓勵國際性學術交流，以及增進我國醫學水準之提昇。政府用心良苦，而骨科界同仁的努力，亦不容抹煞。三十年來我國骨科醫師皆主動、積極參與這個醫學會的學術活動，並發表許多優秀論文和壁報的張貼。

2001年WPOA會員國僅有19個國家。包括日本、韓國、台灣、香港、菲律賓、馬來西亞、新加坡、印尼、澳洲、紐西蘭、泰國及越南…等。自2001年在澳洲Adelaide開完大會，名稱改為亞太骨科醫學會(Asian Pacific Orthopedic Association, A POA)。同時會員國再加上了印度、中國、巴基斯坦、鍚蘭、孟加拉及土耳其等，目前共計21國會員。由於台灣的骨科醫師在各個學術會議中，均主動積極、且表現優良，一直倍受各國醫師的肯定與認同。 現代醫學分工更加細緻，以更具專業的方式為病友服務。而脊柱外科又是AP0A之強項。因此各國脊柱外科之前輩們乃率先成立次專科、以加強訓練各國脊椎外科年輕醫師以及相互交流，以便提高學術水準，進而為病患服務。因此在1982年成立脊柱外科分會(Spine Section, A POA)。

Spine Section, APOA是目前APOA所有分會中最悠久和最堅強的中堅分子，和小兒骨科關係密切，故爾後舉辦的學術會議都在一起辦理。1992年及2005年都曾在台灣舉辦過一次學術會議。其他有關關節及運動醫學會之分會也都在台灣舉辦過。

APOA之功能：

一、Academic Congress。為加強會員國學術與情感之交流，每三年召開學術大會一次。

二、各個分會也在不同年份在各國輪流舉辦。而脊椎之分會更有親自從示手術示範及演講，由各國專家實際來做手術示範，此乃為世界之創舉。

三、選拔年輕醫師前往各國優秀的醫學中心訪問及觀摩。這叫Traveling fellowship training。

在2002年於吉隆坡陳博光教授接受各國代表及分會會長一致推舉，正式於今(2007)年9月韓國首爾將重責交棒給台大醫學院骨科陳博光教授來擔任此亞太骨科醫學會(APOA)之理事長，為期三年(2007-2010年)。

有感於提昇國際學術之重要性及各國專家之互動需要。陳教授除了積極在國內、外應邀參與各種骨科學術及研究活動，並深獲各國肯定與推崇其在骨科領域的輝煌成就。陳教授希望在這爾後三年中，能將國際性大型學術會議在台灣成功舉辦，而這也是陳教授多年來的夢想。他更希望藉國際性活動，大大提昇台灣骨科在國際地位的知名度、以及建立一定程度的權威性、進而促進外國人對台灣進一步的瞭解與觀光活動之熱潮。

因此，在國內骨科醫界同仁全力配合及支持下，陳教授於今(2007)年韓國首爾接下了這重責重任，他將和所有台灣骨科醫學會會員，共同策劃並充分合作，一起執行於2009年預定於台北舉辦之有關「骨科創傷等骨關節感染」醫學活動，而於2010年定於台北舉辦的年度學術大會。目前台灣骨科醫學會理事長陳文哲教授已接受擔任APOA第一副分會會長職位、台大醫院骨科主任江清泉教授也預定擔任了2010年大會之學術會長一職。

我們在這裡深感高興與榮耀，相信只要全體一心，沒有任何事情是辦不好的。期望政府能予以我們在舉辦國際性學術會議上全力協助和支持，不管是人力、物力、和財力上，都要事先有完善地規劃和擬訂計劃，因為這個學術大會預定將會有千餘位國外醫師來台參加。

我們很期待這場學術盛會在台灣能夠圓滿且成功地舉行，希望此活動，更能為台灣帶來無比的榮耀，並為台灣加分，這份成功地榮耀是屬於全體人民的。

另外做一說明，下一屆會長因有兩個會員國激烈競爭，APOA的理事會非常難以抉擇。我們此次深感驕傲與榮幸，能在經過三十年後於2010年再重現「亞太骨科醫學會(APOA)」在台灣舉辦。這是台灣全體骨科醫師的榮耀、相信也是台灣全體人民的驕傲。希望政府及全體國民共同來支持。

寫於2007年10月

陳博光教授上台宣示就職接任(右一)(2007~2010)年之大會理事長一職

陳博光教授高舉 APOA 大會會旗接受大批娸體拍照情形

台大醫院骨科主任江清泉教授(右一)與長庚醫院主任陳文哲教授(右二) 接受APOA分別授與擔任（2007~2010）年之大學學術會長及第一副 分會會長一職。台大陳博光教授親自介紹二位讓大家認識。

APOA新任會長陳博光教授高舉酒杯與
所有參加者來賓慶賀並分享當選情形

台灣醫界骨科踴躍出席於2007年9月韓國首爾舉辦之年度大會，大家皆共同舉杯慶祝並與陳博光教授合影留念這歷史性光榮的一頁史。來賓由右至左：吳興盛、林啟楨、江清泉、陳博光、劉華昌、楊俊佑、陳文哲、李宗料醫師等。

基金會會訊／(編輯部)

台大醫院骨科 陳博光醫師

趁著再次參加骨科醫學會在青島舉行的機會，今年八月我再度蒞臨中國濱海的城市，八月七日抵達，十一日離開，只停留短短四天。

首先，我在青島開會停留，從八月七日至十一日，然後到北京拜訪。上次到北京是四年前，並在那裡和日本的(白井)shirai教授夫婦碰面，當時是1999年，也住北京飯店。今年2003年夏天，台北的氣候特別酷熱，因此到達青島時特別感到氣候清爽怡人。此次會議名稱為”第一屆全國骨科研討會”大會主席是邱貴興教授，他是中國骨科醫學會的主席，也是北京協和醫院的骨科主任，我以賓客的身份參加，和我同行的還有一位施先生，我們住宿在青島的香格里拉飯店，那是一間號稱五星級的飯店，大會會議在府新大樓(Fuxin Buliding)會議廳舉行，這是青島市府設立的大樓，離住宿飯店並不遠，步行約十分鐘，但我們還是選擇搭車前往，因為街上的車輛非常多，且駕駛似乎不太遵守交通規則，過街時令人膽戰心驚。我的演講題目是：脊椎側彎手術的最新進展。應大會主席要求，我此次是以客座教授(quest speaker)身份參加，演講題目是「脊椎側彎治療之新進展」。大意是說：罹患脊柱側彎的真正原因，仍然不明，在基因圖表上，有人找到幾個基因可能有關，動物實驗中也看到將小?的松果體破壞，也有側彎的情況出現。病人血中的黑色素也有降低之現象。但真正的原因未明。因此這些側彎通稱”特發性”或”原因不明性”。幸好，這種小孩，側彎變化的自然史已相當明瞭，所以過去十多年，治療脊柱側彎的方法，自然大有進步。本人將其進步規諸於(1)使用低壓麻醉及電氣監視方法之進步。(2)脊柱矯正骨材之改良。(3)術前、術中及術後之照顧改良。也由於對病情發展之掌握，更有把握。因此，與孩子及家囑之溝通也容易些。畢竟這類的手術其困難度很高，危險性也相對的增加。一般醫生不太喜歡冒風險做這類手術。即使是先進國家，側彎畸形之矯正，也常限於幾個脊柱中心的少數醫師在做治療。

於此同時，我也介紹了我們設計的椎弓釘。新設計的椎弓釘，在力學測定上，可證明這種形態之改良，大大增加了螺釘與骨接觸面之咬合，而且釘頭與桿子之接合，由過去之線狀接觸改為面狀接觸，因此，金屬桿不易脫落。近年來，用這種新矯正器也矯正了幾十位小孩子，使用起來特別順手。青島市政府相當會利用自己的大樓，它居然可以做學術活動之用，也為市政府增加收入。台北市寸土寸金，要辦大型學術活動，不是場地太小，或交通不方便，或租金太貴；如何讓前來參加會議之各國學者專家瞭解台灣，大概是各級政府與旅遊業界應共同努力的方向吧！

緊接著下午在香格里拉飯店有一場無柄式髖關節置換之研討會，這場地相當寬敞，但突然來了近三百位骨科醫師似又嫌小了。這種新型關節是台大錢教授之發明，目前已在中國取得使用及販賣之許可。我倆流輪上台演講，我則說明手術之方法、步驟及適應症。這種新關節，主要是改良傳統或人工關節之缺點，主要是股骨側常有鬆脫及炎症時，股骨上端之骨質大量被吸收，造成人工關節之鬆動，無柄式則僅將股骨頭部切除，其他股骨頸均予保留，而且因為無柄，因此人工關節不進入骨髓之空隙間。未來仍可用傳統式之人工關節來替代，我認為這新型關節，特別有益年輕患者使用。演講完，發言相當踴躍。新型關節、新觀念、新方法，引來熱烈的討論與興趣。我認為此次研討會相當成功，我也希望錢醫師的努力與付出，能有回饋。事實上，當先驅者(pioneer)常常是很寂寞的。

會議結束後，我與施先生一同到北久水遊覽，北久水是嶗山內陸的一個風景區，這是一個佈滿岩石和一條小河流的山谷，到處有許多青翠的松樹和杉樹，白天享受爬小山的樂趣，嶗山綿延在青島的北邊，山勢不高卻有縱橫百里之長?，東傍黃海，行車在海邊，有點像蘇花公路。整座山以石床為主。東邊風景區以山上之下清宮，山上之明霞洞及上清宮為主。其中下清宮屋偉簧高，宮內有古?古槐，也有蒲松齡所著，聊齋誌異一書中，所描寫降雪小姐與穿牆而來相會的小道士場景。環境清幽，遊人不多。偶見道士擦肩而過，香火尚可。這兒是全真教派之總壇，開山祖應是丘處機。上千年的歷史，佛道之爭在這兒依然留下痕跡。只是佛家在此似乎仍處下風，想當年交通不便，要往山中，實有行難之苦，或許依靠船隻出入吧！古代應是修行的好場所，全真教，要求嚴格，道士不葷亦不婚，可能如此，在偏安海隅之地，仍有皇家的支持。

白九水在嶗山之西北方，是近年開發之遊樂區，實際上是因為有一條公路把巿區和山中山溪旁之公路連串在一起而已。也許山石好與松杉為伍，只見小溪流水淙淙，清澈見底，山上一片青翠，步行其間，清風徐來，心情怡然舒暢。終點站是一座小瀑布。瀑布四周，多有前人的石刻，景色秀麗，美不勝收。山壁上刻著一首詩，由苗子時所寫的，

詩曰：
「遊?不到魚鱗峽，
不識嶗山風景奇。
三面蒼崖縈碧松，
千岩澗水?清溪。
覓句艱難終未愜，
故應寫出無音詩。」

魚鱗峽又名潮音峽，瀑布又叫潮音瀑。瀑池之旁有茶市，喝喝嶗山青茶確有清暑止疲之效。這一帶盛產桃李櫻桃水梨，依時序而出，目前是水梨及水蜜桃旺季，色鮮汁多，但仍比不上台灣的品種，真覺得台灣的農產及農業十分了得。

晚上則到一家小餐館享用晚餐搭配有名的青島啤酒及瑯玡台酒。次日我搭機到北京，行程約1小時，北京機場相當大，北京協和醫院的林醫師及吳醫師來接機，並送我至北京飯店，上次1999年我來北京也是住此飯店，今次來此飯店已變得更新更大，還頗有氣派，對面是長安俱樂部屬會員制的招待所。似乎平常人無法進入。這裡離北京協和醫院較近，當晚由葉啟彬教授夫婦及協和醫院的幾位醫師安排在頂頂有名的”全聚德”餐廳用餐，此次品嚐北京烤鴨，這已是第三次光臨，菜色似乎不如以往來得味美。
次日的上午，我們到天壇參觀，天壇占地140多公頃，位於紫禁城的南方，此地有許多聳天杉樹，天壇是明清兩代皇帝祭天祭祖之地，上個月還是2008年奧運正式宣佈圖案之地，在電視上大大亮出光彩。四周也相當乾淨與清幽。拍了一些照片，只可惜使用相機不得其要領，漏失了許多美景照片。1997年我首次到北京，在王府井四周有許多建築物正在整修或新建，街道並不平坦，環境淩亂，走路需小心才不會碰撞受傷。在1999年我第二次到此地，我看到新建的購物中心，因尚未完工，貨品種類不多，當時因為有從蒙古沙漠吹來的沙塵暴，北京的街道灰濛濛的並不乾淨，站在北京的長安東街上，視線僅及50公尺，當時正逢中國建國50年國慶，街道兩旁房屋拆除，並佈滿鮮花。此次再來已是四年後，北京飯店全然翻新，大門口佈置得金碧輝煌，王府井區域儼然是市中心，百貨公司、餐館林立，大大小小的旅館一間接著一間，此時更逢啤酒節，人們聚在大街上一起暢快飲啤酒，行人步行區更是擠滿了年輕人，短短幾年的光景卻有極大的改變，當地人個個看起來充滿了自信與好奇，要在台北街頭，可能會有辣妹的表演吧。

北京協和醫院和醫學院是中國排名第一的醫院，在各個領域及各科都快速地擴充，目前有2000病床，最近大肆擴張。從前的中央藝術學院校地已被協和醫院收購，將改建成醫院的新大樓，此部份用來專門服務自費的有錢人以及高階政府官員，收費當然比一般病房高出許多，在西邊西單舊有的郵政醫院也同樣被協和醫院收購，將擴建新病房及擴充手術中心，參觀了協和醫院總院後，到西單的郵政醫院，觀看葉教授的手術，他用自行設計的桿板式矯正器(PRSS)來矯正脊柱側彎。手術一切順利，方法也俐落。這種矯正器對正在發育中之小孩應該是很有助益的，因為它不必將彎曲的脊柱全然的固定，脊柱仍有部份再成長之可能。我期待看他的手術成果，也希望將來能選擇適當的病患，用這種固定器矯正。

協和醫院擴充很快，醫師也有很好的收入。目前他們也允許醫師在其他醫院兼差賺取外快，他們戲稱此政策為”計劃經濟”，我則認為像極了資本主義。而我們社會十分自由民主，但醫生卻被限在小框框中，兩相對照真有時空顛倒之疑。此次大陸行收獲頗豐，能和大陸骨科界的老朋友相聚，也看到了中國骨科醫學這兩年的大進步，同時享受在青島清新海風與登嶗山賞景，並在北京參觀天壇種種。故為文，以資紀錄此行，期望與大家交換意見。

台大醫院骨科 陳博光醫師

國泰醫院骨科蔡凱宙醫師

三十年前，1972的12月在12天當中美國的B52轟炸機在河內投下40,000噸的炸藥，如今30年後2002年的12月，第七屆脊椎研討會在越南的胡志明市舉行，在西貢的市中心人民會場的廣場前可以看到胡志明的塑像，如同伯叔疼惜跟前的小朋友，在30年前的越戰之後，胡志明趕走美軍，以貪污的的南越政權之後，並沒有屠殺、破壞西貢市，所以在西貢可以看到從法國殖民時期就留下來的聖母教堂，以及街道旁筆直的梧桐樹，在湄公河畔的西貢有著最好的淨水天然港，自古就是稻米的重要輸出港，四季如春，物產豐物，就算12月裡的這個時節，依然生產著台灣仲夏才有的龍眼、芒果之類水果。這裡有一望無際的平原，黃金色的稻田是以手耕作以及人力收割，路旁的農社有新建的磚屋，但也有草屋以及竹編木造的房子。

這個景像就如同30年前的台灣一般，胡志明市的交通繁忙，有許多的摩托車在這裡奔馳，很少看到紅綠燈，但卻是亂中有序，車速雖不快，但卻也不會停下來遵守左邊過一輛右邊過一輛的自然交通默契，但車禍並非很多，形成一個很特別的景觀。

這次在越南胡志明市舉行的的脊椎醫學研討會，有來自世界各國如：日本、韓國、台灣、新加坡、法國、美國、馬來西亞等國的知名學者專家，齊聚一堂發表論文，相互討論。今年是第七屆的大會，在胡志明市的美琪大飯店(Hotel Majestic)舉行，這是1925年法國殖民時期建立於湄公河畔的高級飯店。大會開始，陳博光教授獲頒胡志明市榮譽市民，由該市主席頒發證書及獎章。這是七年來陳教授每年無怨無悔前往指導該市醫生脊椎手術所得到的榮譽，也是國民外交與醫學交流的最佳成果展現。陳教授並且首先於大會發表論文演說。

此次為台灣團隊領隊的林瑞模教授，同時也是台灣脊椎外科學會理事長，帶領成大醫院骨科蔡澤民醫師以及開刀房陳淑華組長、黃慧貞護士等兩位護理人員一同參加，且發表了微創的脊椎前方椎體融合術(Mimi-ALIF)的手術成果，會中以清晰淺顯的錄影帶展示手術技術，讓人印象深刻。這個微創手術，使原本需要20公分的大傷口手術，縮小為5公分傷口。也多次參與越南之學術研討的林瑞模教授表示，越南是一個發展快速而且很有潛力的國家，每次來都能感受到它的進步與成長，而且民風淳樸，社會祥和，工廠的設立標準效率高，是台灣投資的好地方。在這裡的醫院仍十分擁擠，醫師的訓練仍有賴外界的幫助。

這兩年來，胡志明市的創傷及骨科中心武文成(Dr. Vo Van Thanh)教授，派遺兩位年輕主治醫師Dr. Hien 和Dr. Huy到台大及成大醫院接受陳博光教授、林瑞模教授為期一年的訓練，這兩位醫師在台灣的醫學中心學習脊椎手術，目前也在胡志明市醫院服務。

12月17日(星期一)上午陳博光教授與趙建銘醫師以及兩位越南醫師Dr. Hien、Dr. Huy在胡志明市手術一位背部畸型，駝背90度患者，這種病患在台灣已經少見，因為這些年來台灣經濟及醫學的進步在前輩們的努力下，不但訓練了一流的骨科醫師群，也在及早預防、及早發現、及早治療的環境中，台灣嚴重脊椎畸型的患者已經減少，而且得到良好的治療。這三位醫生先後受教於陳博光教授門下，而今又同台為病患手術示範演出，一時成為美談。

在台灣發展過程中，我們經歷了由貧窮變成富裕，由一無所有的物質缺乏到豐富多樣，相對地，越南現在所呈現的，就如同三十年前的台灣生活般。但就醫療而言，我們可以給他們很好的幫助與交流。

國泰醫院骨科蔡凱宙醫師