By Professor Po-Quang Chen, MD. (陳博光 教授)
Emeritus Professor,
Department of Orthopedic Surgery,
National Taiwan University Hospital,
Taipei, Taiwan, Republic of China.

In my recent trip to Kwangju, Korea, in March 2015, I was informed that Professor Jae-Yoon Chung will be retired from Chon-Nam University. And asked me write a short article for the retirement booklet. In my mind, Dr. Chung is always energetic and robust, although not very tall, and he is a good friend of mind, I have no hesitation to promise it.

Before I express blessings, I want to appreciate him and Mrs. Chung. In March this year, he had invited me to give a lecture to the local orthopedic surgeons in Gwangju Veteran Hospital. They had also arranged schedule for me and my wife a tour around southern Korean peninsula. We not only visited for my second time the famous Sungchunman (順天灣) wetland coast, where we took tour boat along the river all the way to the coastal shore along the wavy bay, and also watched many kinds of sea birds. In the lunch time, we also enjoyed gigantic fresh water oysters and big clams. This wonderful lunch was arranged by his student, a famous surgeon in Sungchunman city. He told us that at this season, the shells are at their best in terms of size and flavor. You cannot imaging the size of oyster shell can be 25 cm or longer. The meat were so fresh and juicy. The combination of bear, shoju and shells really was unforgettable and deeply rooted in my mind. Later, we have also visited the oldest temple (曹洞溪) in the nearby hill, where plum flowers(梅花) were in full blossoms. That afternoon, there were many people from afar coming here for pilgrimage. In the temple, I was very happy to whisper poems written in Chinese, those were carved on the gait walls. We also watched the very old plum trees of more than 6 hundred years old and took photos under the trees.

On the third day, we also visited Mokpo city and the big island, Jingdo (珍島), by the sincere guide by Dr. Il-Kwang Koh and his lovely daughter. We have learned a lot of history and life style of people in this region. JIngdo Arilang was a folk song originated from this island. In the past, this island was away from capitol and naturally became the place for prisoners, like exiled officers who were punished by the emperors. They have left so many high standard arts and literatures here. Dr. Koh invited us to watch the local folk dramas, dances and songs in the cultural center. The performers and the stories were very impressive, and most of the contents had a feeling of sadness. Another famous point of interest was the narrow strait where famous sea battle encountered in the 16th century. The Japanese shogun, Toyotomi Hideyoshi (豐臣 秀吉) and his invasive fleet with 300 vessels were completely destroyed by the Korean troops with 13 small ships. We stood on the high tower platform, and watched down the narrow strait, it sounded war drums were still beating loudly. In the far side, there were so many small islands studded in the Yellow sea. In this windy afternoon, sunshine was gradually sunken into the ocean, we felt chilly in the body and mixed feeling in mind. After all, history really teaches us many things. One more surprise was Dr. Koh’s modern hospital. I visited this hospital 15 years ago. Now it has been expanded immensely, and nowadays it is equipped with many new medical equipment. This hospital has been appointed to carry out important duty to take care of the emergency and casualties for the civilians for the islanders as well as people in the southwest region of Korea. The helicopters are on duty 24 hours a day.

Actually, Professor Chung and I have been acquainted with each for more than 25 years. He told me that we met each other on his first trip to Taipei in 1989. He was a young lecturer in the University Hospital. He attended the 2nd International Conference on Spinal Surgery (ICSS) in Taipei. ICSS was found by me since 1986 for 4 times before the establishment of Taiwan Spine Society (TSS) in 1993. I remember that I have invited many famous spine surgeons in the world for the meeting. They included many scholars from the United States, Japan. Europe and other Asian countries. Among them, there were Ronald L DeWald, my mentor, Jean Dubousset, John Kostuike, Keiro Ono, Kaneda and many other big figures. Since then, we met each other more and more frequently in many cities around the world. With the intimate connection through gatherings in the Spine section of Western Pacific Orthopedic Association (WPOA), now changed the new name to Asia Pacific Spine Society (APSS), we went to many Asian cities and countries, including Japan, China, Korea, Vietnam, Malaysia, Singapore, Thailand, Indonesia, India, Sri Lanker and Myamar. He also went to Bangladesh and Nepal couple months before the big earthquake for teaching purposes. He also came to Taiwan for more than 8 times for the annually Taiwan Spine Summit Forum. He has given the impression to be very eager and energetic to teach the young surgeons in every countries. The teaching programs, of course, include live operative demonstrations and lectures. He has gained respect and appreciation from the young surgeons as well as the spine faculties. He has been elected as the general secretary and chairman of both APSS and PASMISS (Asia Pacific Society of Minimally Spine Society). With his great devotion to the Societies and live operative demonstrations, he becomes very famous in Asia and other continents.

He is generously showing love of his country and his home town. He introduced me to the folk place in Kwanju, and also told me the history of Chonnan province some 15 years ago. He told me the entanglement with Japanese in history, when Japanese pirate from Kagoshima invaded this area. During the battle, one of his ancestors was captured and was sent to Shikoku Island for 14 years. He later came back to Kwangju, and wrote a memory of his refugee life in Japan. This dairy style book vividly described the life in Japan, it was still kept in the local library. Dr. Chung also likes to collect the ceramics and antiques. So, he likes to visit museums wherever he stays. like Palace Museum in Taiwan. And of course, he likes classic music, probably this was influenced by his lovely wife, Jonmi. She is a famous opera soprano vocalist. Although his drinking ability is still strong, now he is getting older, he did not drink as much as he used to be. All of the quests who have attended meetings in Korea shall not forget the so-called Atomic Bomb style drinking ceremony. Atomic Bomb is a mixture of full glass of beer with a cup of whisky putting into the glass. Everyone has to finish the glass, and then pass it to your neighbor guest. He, in turn, drink up the second glass. In one dinner party, you may have to drink 2 to 3 and may be more glasses. Sometimes, he orders Hydrogen Bomb. Hydrogen Bomb is more terrible of course. As the mixture is a glass of whisky with a small cup of beer. Only very few of us could pass the challenge. Gradually, we notice that Korean surgeons are very tough and strong. They not only have strong capacity to drink liquor, they also play golf even in the very cold and icy morning. His sincerity, joyous laughing and smiling and hardworking are his charismas. His diligent and tireless attitude toward teaching and high-efficiency organization of academic meetings are so much impressed and appreciated by all the colleagues in Korea and abroad.

Finally, I have to say that I am much honored to be acquainted with him for more than 20 years, and we have become intimate friends for such long, long time. He is a man I cannot forget. I hope that after his retirement, he will be able to contribute his knowledge to the younger generation in Korea and abroad, and to take care of patients who seek for help from him. But most importantly, is he must be keeping healthy and lead a long life, enjoy family life, staying with his wife and children. And please do not forget us.

Figure 1: My wife and I were sitting in front of Prof. JY Chung and his wife. Prof. Tack-Rim Yoon and Dr. Ko were getting together for the dinner.

Fig. 2: Get together with surgeons in Gwangju in the Spring 2015

Fig 3: The sea battle between Korea and Japan along the narrow strait at Jindo in the end of 16 century. (copied from google).

Fig.; 4: In Taiwan or in other countries, Prof. JY Chung, KT Kim and I always met each other, and gave lectures or operation demonstrations to the young surgeons,

陳博光 教授

「十年有成」可也非虛假，「龍骨文話」雜誌從未間斷出版，內容有各種醫學新知之介紹，其中尤以脊椎毛病、骨科訊息之傳遞最為顯目。許多社會界朋友與民眾，都從這兒收到健康的知訊。另一本專業刊物「Journal of Musculoskeletal Research(JMR)」骨科研究雜誌，也在國內與國際學者專家們努力用心下，一步一腳印，將各國學者之研究、集結、定期發行。這些年來基金會也訓練一批批的國內、外脊柱外科之年輕師，他們在學成後，一一回到各自崗位，服務病患。基金會也出錢出力，鼓勵研究及提供?金，給優秀論文發表之研究者，其中以研究報告及醫師為主。這些林林總總的工作，都是少數幾位基金會同仁，同心協力，熱誠奉獻，才能成就。每每看到社會熱心人士之奉獻，經年累月的關懷，董監事前輩們在百忙中全力支持，使基金會得以十年的歲月中安然走過。

十年！變化相當大。就以醫療環境而言，已不復往前之單純，因此基金會接受的挑戰必然更加劇烈。基本上，這個團體之存在，仍以鼓勵研究與專業之訓練為主，這去在醫材之研發上與制度面之提供，固然有些許之成就，但未來骨科醫學之主流，慢慢也轉到生醫，但是與材料之發展，仍然細切相連。因此，基金會仍要肯求政府、民間團體與學術單位繼續予以支持。也就是，未來的十年仍是嚴峻之挑戰，各位關心基金會的朋友們，也定會問到：「十年真的有成嗎？」

陳博光教授 台大骨科 名譽教授

2014年11月15日中午台北的太陽溫和，微風輕飄，社會人士長久關注的雙胞胎之一，弟弟忠義結婚了。新娘是一位年輕貌美蔣姓護理師，據介紹人說他們兩位相識於十年前，經過漫長的愛情長跑終於在眾多朋友與過去曾參予照顧社會人祝福下，在於故宮前的青青花園會館完成婚禮。

圖一：中間為忠義新郎及文燕新娘，右側為戴勝益先生及忠仁伴郎。

本人親自參加婚宴，深為感動，其中還有些資深醫界人士也都前來祝賀。如當時中山醫專(現已改制為中山醫科大學)外科的巫堂?教授與夫人也來。當年他和已故的林榮一教授，親自將剛出生的忠仁忠義送到台大醫院來。分割前後不眠不休照顧他的主治醫師陳維昭，後來的台大校長，退休的劉華昌、陳明豐教授等也參與。回憶35年前的12月23日他們的誕生帶給台灣社會多大的衝擊與期待，為了要不要分割這對體嬰，各界贊成與反對之聲浪四起，在台大醫院內部也有很不同的聲音，諸如手術團隊之組成、手術照顧與費用的來源都有很多的考量。但是隨著時光之流逝，團隊組成了、手術也成功的完成了，之後的護理照顧也非常週到順利。台大醫院與台灣一舉獲得世界醫界的肯定。在當時奠定了台大醫院在台灣醫界的龍頭地位。當時蔣經國先生特別肯定此次成功之殊榮。台大當時的楊思標院長與洪啟仁主任仍然健在，陳維昭教授也自校長之職位退下。陳楷模與陳明庭兩位教授應該仍記得當時的情況。而有些手術功臣，如陳漢廷、洪文宗、趙繼慶等等老師均已作古。有些醫師我也記不起來了。幸好手術前的連體嬰模型(由師大美術系謝孝德教授製作)，手術過程之錄影全程由台視傅達仁先生負責，這些作品都仍然保留著。傅先生當天也詳細的細數分割時的情形。

圖二： 陳維昭校長(右二)及巫醫師及夫人(左一及左二)

忠仁、忠義兩兄弟在台大醫院總共住了兩年九個月後，幸得天母露德會孤兒院之收養，住在天母。長大後，轉入天母國小就讀。當天還有文神父及修女們來參加婚禮，當時天母國小的吳校長也上台，敘述當時他們兩位的學生生活情景。

在婚禮台上忠義與文燕小姐盛裝出現。忠義臉上充滿毅力與信心，新娘文燕則落落大方，打扮的十分美麗與充滿著些許嬌羞。忠仁哥哥在一旁不停呵護他倆。這三十多年來，兄弟兩人真正是互相扶持、互相鼓勵。一切人生中的不完美均在此時此刻永遠消除瓦解。

圖三：左起陳維昭前校長、陳明豐前台大醫院院長、本人及沈小姐

回想三十年前，本人在台大骨科服務，受命為忠仁手術。他那極度彎曲的椎柱要作手術矯正，這真正是醫學史上的第一例。同時身上的器官，也在分割後的重新安置，也增加手術之困難與風險。但我想這不僅是一項挑戰、也是一種學習。只是這次的挑戰，其成敗均由我一人負責。雖然媒體的關懷依舊，但幸好關懷強度已減少許多，這可也減少我心中些許的壓力。

忠義的脊椎後來也逐漸變得很彎，但手術則又慢了好些年。手術矯正的年齡已經是十二歲，所以植入脊椎的矯正器稍微容易些，但整體的困難度與壓力依舊。總而言之，在台大醫院工作，身為醫生能完成院方交代的任務，並能安然過關達成使命，是一種光榮。這麼多年後，仍然有人稱呼我是「為忠仁、忠義手術脊椎的醫師」。後來還有另一位連體嬰小弟弟也接受脊柱的矯正。能為三位連體嬰成功的完成脊柱畸形矯正，我應該是目前世界唯一的骨科醫師，深感榮幸。

隨著他們歲月的成長與蛻變，我們也目睹到兄弟兩人為生活的奮鬥。面對可能的困頓，對於身體正常的人，成長與生長都不是一件簡單的事情，更諻論 已加諸在他們生理上的挑戰，更是困難重重。上天也許對他們有不同的安排吧!他倆在生活、求學與就業上每每遇到瓶頸時，均能一一的化解。這些都有賴社會上各階層、各領域的人，以熱心加愛心的投入。當然兄弟兩人的互相鼓勵奮勇向上，才是最重要的因素。如今多了相識多年的新娘加入，在生活上及工作上相信將會更加平順的。

由於他們生日與本人同一天，因此有好些年我們一起度過生日的午宴。陳維昭校長，則以家長的身份做安排及蒞臨。春秋輪轉時光匆匆而過，能在他們人生重要的時刻再度相逢感觸良多，因此為記，並祝新婚的一對佳人，永浴愛河，並肩渡向未來的美滿人生。
陳博光教授 台大骨科 名譽教授

陳博光教授 （台灣大學 名譽教授∕臺灣脊椎醫學研究基金會 董事長/瀚群骨科醫療中心 總顧問）

看完了張醫師的文章, 讓我又感到手癢癢,想再補充部分感想。畢竟我常到山東，自然而然和山東的骨科專家們有良好的互動。

我們和山東的骨科界醫師們的學術交流，已超過十年。打從青島大學的骨科年年舉辦脊椎、關節重建等等議題起，我就每年參加。隨著時日增加，大家的認識與友誼也有長足的進展。五年前雙方有進一步的發展與共識。基於相同的理念，我們共同成立了骨科學術交流的平台:這就是台魯骨科交流會的正式成立的濫觴，同年雙方正式有了交流的管道開。山東由山東骨科醫學會會長周東生教授領導，並由山東醫學會官方的授權，劉岩副會長以及省台辦官員也積極的協助。而台灣方面，則由台灣省脊椎研究基金會出面，董事會全力支持由本人代表。從此雙方在2005年展開正式的學術交流與密切的互動。今年換成我們去拜訪。也就是到濟南市，同時也參加山東骨醫學會的年會。 兩會共同舉辦。

今年因為我方醫師工作繁忙，僅有三篇報告:第一位是高雄博正醫院沈文哲副院長。他對神經性脊椎側彎症的研究頗為深入，他演講神彩奕奕，深入淺出，內容非常精闢，博得很多的回嚮。他在濟南 市山東大學附院，曾有幫忙一段時間，因此朋友學生也很多，是台灣骨科界難得的好醫師。第二位是台大醫院的張允亮醫師。目前在台大醫院服務。他報告台大骨科對髖關節置換的經驗做一個總結。特別針對如何早日復原出院的手術方式及照顧，作一個詳盡的介紹，相信對山東的同儕們，會有相當的參考價值。第三位是本人。我介紹過去卅年來台大醫院骨科，對脊椎側彎症的手術方式的沿革及進展，做回顧式與前瞻性的探討。台大醫院自1970年起就利用哈靈頓桿鉤(Harrington rod and hook)的植入，加上外包石膏的方式 ，矯正很多小兒麻痺彎曲的患者。其中王葴芳為起頭，尤耿雄醫師繼之發揚此種方式來治療。我從美國進修返台後，因緣際會的對各種脊椎的毛病，尤是各種畸形的矯正，做很多的手術。我個人自1983開始的近三十年，開辦脊椎側彎症的特別門診。這正是脊椎手術神速進展的期間。為了矯正各式各樣的畸形，也因此對各式各樣的新型脊柱矯正方式及器材，多所涉獵。同時也把臨床工作心得國內外發表，陸陸續續結識很多國外的專家朋友。這種不斷學習和努力，後來也得老師們的鼓勵及很多人的主動合力幫助。逐漸的我們也自行研發新型脊柱固定植入物。一路走來始終如一。此次的演講內容，讓山東的同道們，更加瞭解我們卅年來的發展與演進。相信我們走過的路途，應該可以做他們的參考。

趁著天晴，有些人去泰山登高遠眺，尋找孔夫子去了。孔老先生沒見到，倒是看到了山頂上的一片冰樹，它那亮晶晶的模樣和各種造型，折殺了很多鏡頭。我則是和他們在泰山腳下的岱廟會合。邊走邊欣賞古廟群、古石碑和老樹木了。有些柏樹與槐 樹，可追溯到遠在二千年前的漢朝。它們就在此處苦心的等待我們了。真的是相見恨晚啊!

杜甫到泰山會寫詩:詩文如下
岱宗夫如何，齊魯青未了。造化鍾神秀，陰陽割昏曉。
盪胸生曾雲，決眥入歸鳥，會當凌絕頂，一覽眾山小。

圖一：泰山上溫度接近零度。

圖二：岱廟大石龜會帶給大家平安與健康。

我們也到濟南城中的大明湖和豹突等名泉遊覽，到處是人山人海和鵝紅翠綠的菊花。經過多年的經營，這些名勝古蹟也大致恢復到老殘遊記中描述的景色。衹是淒苦的才女李清照未得遇見。空留著她年青時婉約的塑像和落寞的詩詞罷了。

第三天大家乘坐快速的動車前往青島。這座濱海的新興大城市是我的最愛。趁大伙兒去嶗山找道士談論天地時，我到青島大學的附屬醫院幫忙做手術。這是一位廋弱的小妹妹，雖然己13歲了，但是仍然個子像小學一二年級，也是皮包骨的身子。脊椎骨彎得像長江大河揮灑在大地上。

可她模樣可愛，靈活聰明。讓人難以拒絕幫助她。手術後她長高了10公分。家人和醫護人員都很高興。為了感謝青醫的醫護人員的辛勞協助，當晚我和青島大學醫院同仁，以及獅子會的陳會長共聚歡宴。當晚青島電視的小記者也來訪問，此次手術的費用得到青島獅子會的支援及台灣全合公司捐贈醫材，終於把一個危險又困難的脊椎側彎小孩的毛病，得到肯定的治療，晚餐終於在一片歡樂中依依不捨中離別。

醫療無國界，救人不分地域。我再度的感受良多。因此記下這段緣份及美好的回憶。

陳博光教授 （台灣大學 名譽教授∕臺灣脊椎醫學研究基金會 董事長/瀚群骨科醫療中心 總顧問）

陳博光教授（台灣大學 名譽教授∕臺灣脊椎醫學研究基金會 董事長）

今年一月十四日由桃園機場起飛直飛重慶。機長說這兩個地方相隔有兩千公里之遙，飛行時間為三小時。由於天寒地凍，由機艙內往下凝視，但覺千里白茫茫，地面上應該是冰封千里吧!沒有看到長江白帶似的流水，也見不到浩浩蕩蕩的湖泊或是秀麗的三峽景色，可說是相當的遺憾。

這次的到訪，是應重慶醫大第一附院之邀約，參加第九屆重慶市骨科年會。蔣電明會長希望我在專家論壇上做報告。這是第二次的到訪，離開首次來重慶也有兩年之久了。上次住在朝天門附近的豪生酒店(Howard Johnson hotel)，此次則到西郊的璧山縣，在一家新開的溫泉度假村開會並可以泡溫泉。壁山縣屬重慶市管轄，離城中四十公里的西側。有位醫師告訴我此地有51家鞋廠，絕大部份是台商投資的公司，這兒是中國鞋業的中心。晚上在公路上不斷的繞來繞去。到達時已午夜時分，主要是開車的年輕醫師路途不熟悉的關係。

此次會議題目以脊柱及關節的病變及手術為主。從各地請來專家廿名左右。我是唯一的一位國外來的講師。我主要介紹脊柱駝背畸形的病因及各種手術矯正方式，特別是研討僵直性脊椎炎引起的佝僂症。

僵直性脊椎炎的英文叫ankylosing spondylitis， 簡稱AS。這樣的毛病在臺灣並不陌生，在門診室常常可以看到。大約1000人中有一位，幸好不是每一位元病友都會變成駝背或是髖關節炎的病變。AS發病年齡大都在廿歲開始，通常他們會感覺到背部僵硬，特別是上午起床那段時間，症狀特別明顯，X光照相通常看不到任何變化。這類患者從外表來看，個子較廋長。要到很多年後才會發現軀體微微駝背，身高降低。醫師會給病人抽血驗HLA B27。AS患者血液B27陽性率高達95%，但正常的國人也有7%的人為陽性。最早發現的X光變化是骨盤的韉腸關節(sacro-iliac joint)有呈現出帶狀的黑色斑點狀(mottling)。到了一段時間後，該處關節可能改變而呈現質密(dense)的骨區，甚至造成關節融合情況。也由於臨床的症狀不一，且檢驗的數值及專案無做確定的診斷依據，所以診斷可分為疑似，可能及確定三種。因此當病友要開診斷書或傷殘診斷書時，所描述的診斷名稱會有所不同。當然開立殘診的病友，基本上己到了AS的末期。此時的脊椎，特別是腰椎各節己經完全融合，X光上的影像已經看不到明顯的脊椎解剖圖像。也就是說到了末期有明顯症狀，診斷也非常容易判斷。從外表看這些病友外形，看起來長得高高瘦瘦的，行動帶些僵硬且帶點征駝的背部。如果髖關節也被波及，走起路來會一跛一跛的痛苦樣子。如果已有軀幹明顯呈駝背狀，則更能確定它的診斷了。其實AS病患也許會有很多關節被侵犯的可能，如造成肩膀的疼痛，呼吸受到限制的狀況。由於驗血時，呈現類風濕因數為陰性，所以它屬於血清陰性關節炎(sero-negative arthritis)類。這類毛病很多，例如大腸潰瘍炎性關節炎，休格蘭氏症候群(Sjoegren syndrome)，幹癬性關節炎等等。AS病人的脊柱毛病由骨盤往上慢慢沿伸，由腰椎骨僵硬鈣化再而向上由胸椎而至頸椎，造成全身僵硬，有一部份的人身體也可能變成駝背，甚至頭部整個彎曲向下，而無法看地面，因此上街走路或開車都是無法達成的夢想。

在治療的方法而言，目前並沒有根治的藥物，但是確實有很多藥物可以對病情做止痛以及病程緩解的效果。但是正確之選擇，仍然要靠醫師視病情之嚴重度來決定，但病人對藥物呈現的病情反應也要考慮。雖然說脊椎骨可以會因著韌帶慢慢的鈣化而變成僵硬，但是預防駝背確實是治療的另一個重點。也就是說醫師要提醒病友們，複健師要耐心的教導病人，無時無刻都要伸直身子及利用各種復健器材來增加脊椎及關節的柔軟度及活動度，從而減低畸形的發生或惡化。在歐洲，他們鼓勵病患多做水療，這樣可以使疼痛降低，同時也可改善駝背的發生，相信多多泡溫泉加上做挺身的運動也能達到一定的效果。但是一旦到了疾病的末期，全身己鈣化僵硬，就比較困難了。

若有明顯的駝背，則需視駝背的部位及佝僂的嚴重程度來選擇脊椎骨截骨矯正的方法。通常使用的矯正脊骨畸形有兩種方法，且它也因為有植入器材的改良，使得手術更加方便。以下是常用的安全方式。

一. 後方(路)多節截骨矯正法 (multiple posterior spine osteotomy):
這種方式多用在駝背比較小而且前縱韌帶未完全鈣化的病人。手術採取的截骨方法呈V字型，寬度約0.8公分，其該矯正的節數，端視駝背程度有所增減。

以下用這位病人為例:這位廿八歲的男性，背痛己有六年多，他漸漸的感到身體愈來愈矮。雖然找醫師診治，中西藥也吃了很多，但是病情不但未見改善，他感覺到腰部逐漸彎曲，背痛也逐年加劇。我就用多節脊骨後路做V字型之截骨術來整治。術後脊椎完全恢復正常形態，背痛也完全消除而不必再吃藥，術後不久也結婚了。他手術前後及二十多年後的照片。他的體態可以做一比較，真可判若兩人。(Figure1， A -D)

Figure.1A:手術前及手術後脊柱X光影像

Figure.1B: 手術前身軀

Figure.1C:手術後身軀

Figure.1D:手術二十多年後之身軀

二. 後方椎體截骨法 (vertebral column resection， VCR)。
這種方法多半用在較嚴重的病人身上。截骨的部位基本上在腰椎二或三節部位。因為在這兒做截骨比較沒危險，且一次矯正的角度比較大些，因此嚴重的彎曲大致採用此法。當然前面介紹的這的兩種方法也可以混合並用在同一位病人身上的。

下面是一位病友手術前的樣子。她年紀在三十六歲上下。手術前她背痛相當嚴重，止痛藥幾乎都沒效。而且上街走路都有困難，因為眼睛無法平視。幾經溝通和鼓勵下，終於接受手術，術後她身高多了八公分，不但不再需要吃止痛藥，而且她可以上街也可以騎腳踏車到處逛逛了。(Figure2， A-C)?

Figure.2A:三十六歲 脊柱

Figure.2B:手術後之脊柱

Figure.2C:術後圖像。增高8公分

由於AS病人的脊骨僵硬而疏鬆脆弱，一不小心容易斷裂，即使沒有外傷或過度使力，也會發生骨折。但由於骨鬆情況厲害，常常X光檢測不到也會將骨折忽略因而造成病人長期背痛，或甚而造成下肢無力癱瘓。因此核磁共振(MRI)之影像檢查就有必要，此法可以早期偵測脊椎骨骨折及判定脊柱是否存有骨未癒合的情況。AS病人這種的骨折要癒合的機會不但不可能，甚且因為脊骨不穩定，可能造成神經之壓迫。如果脊骨斷在胸腰椎交界以上，會造成脊椎骨之位移而壓到脊髓，所以失是相當危險，這就是必要手術的道理。從前看到幾位沒接受手術的患者，後來都變成癱瘓無法走路，真是令人婉惜。在我的經驗中所有手術後的病友，都得到脊骨癒合，疼痛減低或終於不再背痛。

AS病人的髖關節大致有20%會有關節疼痛。因為股骨頭部也因髖關節發炎致軟胥被破壞，甚至也造成關節黏連而無法轉動，而需要換人工關節，以減少疼痛並增加活動度。記得在1978年，我參加歐洲風濕性關節學術會議(EULAR)，在德國美麗的Wiesbaden市舉辦的會上，我發表了一篇論文，將45位元置換人工關節的AS病患，做回顧性的分析的口頭報告。我們認為置換人工關節的確可以大大的改善關節的活動，因為疼痛減低甚至根本不痛。在當年人工關節之手術尚屬早期並不普遍，即使在歐洲各國骨科醫師，也一時沒有收集到這麼多這類病患做學術報告。記得在演講完畢後好幾位歐洲的教授都前來請益交換心得。也讓我警覺到原來臺灣真有很多這種病患，也從而對AS做更進一步的研究與瞭解。這些年來患有嚴重關節炎，造成髖關節攣縮及僵直的病例己經很少啦。因為骨科的進步手術方式更為普遍，病情尚未到這種嚴重的程度就被解決(手術)掉了。在亞洲地區，似乎在大陸南方及臺灣較多，而日本人馬來人患有這種病的例子似乎就少多了。

對於有些人，他們同時患有脊柱佝僂及髖關節炎，那麼應該要那一個部份先開刀呢?這是個好問題。大多數醫師認為關節先手術，因為換人工關節相對容易。但這也未必有共識。因為如果脊柱的彎曲太大，要不先矯正而做關節，則人工關節在置換上會比較困難。把脊椎搬到正常形狀，再做人工關節可就簡單得多。也就是說視病情而定。由於華人AS病人甚多，因此我特別選定這個題目，介紹給當地醫師們，做醫學交流吧!

重慶這城市，在當年抗日戰爭期間，大概是看中它具有舟船便捷，山嶽連綿而利於防守的優點。是故國民政府遷都到此，並訂它為陪都。從前讀過中國史地的人應該對它有深刻的印象。它座落在長江和嘉陵江匯流之間狹小的半島，長江江水湍急，水色因挾帶很多黃泥而呈現混濁。嘉陵江則因為江水清澈且緩緩而流而呈現綠綠的顏色。合流約岬角大樓林立，依山勢而座落高低不一，沿江大廈緊緊貼著江岸，江邊有多艘大型遊艇，供遊客沿江欣賞高聳的大樓與青翠的山景。朝天門一帶的江邊從古就是長江河運的中樞。往來的船隻帶來眾多的商賈與貨品，幾百年來就是商務繁華的富邑。不過當年抗日期間，很多躲在防空洞內的老百姓，卻曾因為炸彈部不幸落在洞口，造成洞口被封畢，造成數萬民眾不幸活活窒息而死的慘事。這個地點己成為紀念可憐亡魂之處。重慶多山多溫泉 ，天冷了大家也愛泡泡溫泉，尤其這些天的氣溫在五度上下，業者應該會更加快樂的迎接遊客吧。不過夏天可是酷熱難擔，因為重慶這城市是大陸三大有名的火爐之一。

目前重慶成了直轄市，兩江已開始發展，經濟有了更多活水，基礎建設突飛猛進，高樓增加房價也隨之攀升。台商遠來此地打拼的也相當多。這個人口三千萬人口土地比臺灣還要大的地區，應該值得我們注意與學習的。這次重慶之旅，蒙胡偵明副院長及蔣電明主任的盛情邀請及招待，也到兩岸江邊逛逛，一面遊山玩水兼賞街坊人情，甚是感激。重慶醫科大學第一附院及軍方的新橋醫院乃是當地最好的醫院，病人非常的多，尤其第一附院的骨科患者，不但收容來自本市區，也很多來自西南各省份。過去大陸醫療尚未發達，就醫人數相對較少，現在經濟發展迅速，自然而然到醫院求診的病患也會因而空前的快速增加，各類疑難雜症也跟著而來，這些都是對醫師們能力與經驗的挑戰吧。

(2011年1月)

陳博光教授（台灣大學 名譽教授∕臺灣脊椎醫學研究基金會 董事長）

亞洲太平洋骨科醫學會理事長 陳博光 教授

在這裡，我們以極為歡欣鼓舞的心情迎來接新的一年虎年的到來。象徵「久久」的民國99年，亞洲太平洋骨科醫學會(APOA 2010)將在台灣隆重的舉辦，我們歷經數十年的努力與打拚，好不容易經過三十年的歲月才能再次輪到在台灣主辦APOA學術大會，在此，我們誠摯地邀請及期待各位骨科醫師先進與後輩們的熱情參與及支持。

第16屆亞洲太平洋骨科醫學會(16th Triennial Congress, Asia Pacific Orthopaedic Association)已訂於今(99)年11月4日至7日假台大醫院國際會議中心舉行。此次會議由本人我擔任理事長，長庚醫院骨科陳文哲教授擔任學術大會主席，同時與59屆中華民國骨科醫學會 (59th Congress of Taiwan Orthopaedic Association)共同合辦。回想APOA學術大會自西元1979年時曾經在台北舉辦過，當時由鄧述薇教授擔任大會理事長，陳漢廷教授擔任大會主席，因會議的成功舉辦才有如今中華民國骨科醫學會會址的產生，當年則由本人擔任學術大會之財務長，雖然辛苦但是回憶仍是甜蜜，因為我結交了很多志同道合的醫師朋友。如今時光匆匆三十年過去恍如昨日一般。而我也由青壯年的生氣勃勃醫師邁向熟年齡的資深教授身份，感覺一切也好像在昨日一般。

誠如眾人所知，舉辦國際學術會議之工作千頭萬緒、繁雜困難，此次由陳文哲、江清泉教授等人願意再度接掌繁重工作，共同承擔及承辦會議的各種事務；此次學術大會的會議地點選定在台北的台大醫院國際會議中心整個大樓(台北市徐州路2號)。

我們竭誠地邀請各位醫學先進與後輩們踴躍參加，期望各位多鼓勵年輕後輩之骨科醫師加入成為APOA之會員，並請熱切支持及響應此一活動，更希望您所認識的國外醫師朋友能一起來台共襄盛舉，因財力與才力均十分有限，也期待政府各界務必出錢出力幫忙才行。此次立法院王院長金平願意率先協助我們在學術會議上支持，我們非常感謝；王院長同時也允諾擔任大會之榮譽顧問，相信有王院長的支持會議定能夠順利及圓滿進行。最後期待台灣的骨科醫術能藉此更進步，讓台灣發光並且站上世界最頂端，更期盼大家一起努力。歡迎大家隨時不吝給我們賜教與批評。

附上APOA2010學術大會相關之網站供參考。
www.apoa2010.com及www.apoa-home.org

台灣脊椎外科之父陳博光

前言

今天(2007年1月26日)，我在大家的祝福下，即將卸下在台灣大學醫學院及附屬醫院的教職工作。與台大醫(學)院之結緣、打從我剛進到醫學院當學生迄今，算算也有四十七年以上的時光。我的青春、我的夢想、我的成長與成熟，到後來的蛻變，可以說一切的一切都與這所醫學院和附屬醫院息息相關。我多年的工作，大多數是教育下一代的醫生與醫學生和服務生病的普羅大眾。近二十年來對患有脊椎毛病的患者，更是我行醫的重心。

在這臨別之際，自然充滿著些許不捨，但是也載有愉快的心情離別。也就是說：「酒店關門了我就走」的情懷，就這般輕鬆瀟灑的告別這所傳統的學院。當年年輕時我帶著憧憬、仰慕的心情而來，現在我將以驕傲、無愧地告別我的母校。為此，我將簡述在這段不算短的歲月中，在我身邊所發生的一些事情，做為贈與後輩們離別的禮物。畢竟相聚是短暫而離別是永恆的，而且人是時光的過客、萬物之逆流。

一、生長與青少年時期

我出生在珍珠港事變後一年(1942年12月)，這時的北半球，到處是戰爭、狼煙峰火四起，同盟與軸心國之間，為了爭強鬥狠，在歐亞大陸及三大洋之間，已爭相殺伐、兩不相讓之地步。在這段時間出生的人，真是生不逢時啊。

我瘦弱的身軀，父母親認為難以在北方寒冷的日本生活，遂決定一起返回台灣生活，畢竟台灣地處亞熱帶、氣候溫熱，比較容易讓人接受。也因此我們躲過了1943年春之名古屋大空襲，我這條小命方才得以延續到現在。

家父在桃園的鄉下開始行醫才一年多，又被日本政府徵召去南洋當醫官，這一去又是離別二十個月，世界大戰結束，家父還被關在印尼的戰俘營，直到1946年6月才得以返回故里。我和大弟差一點就當孤兒了。那段戰爭隔絕的期間，爸爸的音訊全無，母子三人過著不知所措的苦日子。

1948年進入國民小學，那時台灣仍然是戰後物質匱乏、生活簡樸的年代，但我很幸運有一個溫暖的家庭，讓我能夠安穩的求學。我從一個僅會說日語的小孩，蛻變成僅會說國語與客家話的小男孩。十三歲那年，幸運的考上了省立新竹中學，當時那是一所新竹地區人們心中的一流學校，但我雖然能升上這所十八尖山下的好學校，可我是倒數第二名考入的幸運兒。

中學六年，都寄居在山腳下的學校宿舍裡，當年沿用日本人的稱呼叫它為「學寮」。這兒住著初一到高三的上下級同學、他們有說客家、說閩南、說國語及阿美族各式語言，好像聯合國。可又是有軍事管理的味道，每天六點起床，分配任務，打掃庭院及廁所，大部份的人則到學寮下的大運動場跑步，然後一起吃三餐飯。當時的校長又是高舉德、智、體三育並進的辛志平先生。運動與美育是日常生活中少不了的活動。

經過六年的磨練，可是把一個瘦小的鄉下小孩，變成了一個非常耐操的少年人。這或許為我將來當外科醫師，能吃苦、終日為病人手術而毫無倦容打下了基礎的原由。能在聯考甲組中幸運考上台大醫師，居然獲取第二名「探花」，真是連自己都意想不到。反正，在中學之後到大學求學階段，我都是與「第一名」無緣，這種退而求其次的老二哲學，說真的倒是相當不錯，讓我輕鬆的交到很多朋友，這些朋友在不同的人生階段中、都給了我非常多的幫忙，沒有這些友誼，我的人生有許多的困境是不容易排除的。

六年的醫科學習及第七年的實習醫師生涯，對我而言，實在蠻累的，要到當了骨科醫生很多年後，才真正知道這些骨頭解剖名字是什麼意義，這些肌肉又代表著什麼功能。反正考試到了，就儘量去背這些拉丁文或希臘文的解剖名字，其他基礎醫學各科也都差不多囫圇吞棗地應付過去，我常在想，當年外科學成績唸得不太好，要怎麼竟然當外科醫師？造物者啊！您是要我在餘生中常常要補習外科嗎？幸運的我竟沒有留級，也沒有補考過。

在南部當兵的日子，固然輕鬆愉快，但回到母校當住院醫師是從R2開始當起，我的R1生涯是在台北榮總，那一年也是過得蠻紮實的。一些由大陸來的國防醫學院前輩醫師們也都是一時之選，這些經歷無形中、讓我沒有門戶之見。反正，好的醫師到那裡都是好的，永遠都值得我們學習。當年一起工作的榮總住院醫師，現在都已任職各大榮民醫院的大院長，讓我深感與有榮焉。

二、住院醫師生涯

回到台大醫院外科擔任R2工作，說實話，要我馬上做gastrectomy實在不容易，我可是懷著忐忑不安之心在做。幸有學長們以親切的態度在指導，這種融洽和諧的氣氛，是台大外科住院醫師的一貫傳統吧。尤其是在林天佑主任的強勢領導下，更加珍惜這份寶貴的學習之旅。在外科工作的頭幾年，因為在各個病房輪值、有機會向很多師長們學習各種疾病的診斷與治療的方式。也因此有機會，親自施行各種手術，比如胃切除(胃腸道疾病切除)、開胸、開頭顱的急診手術、以及各種病患手術的照顧等等，讓我有機會深深體會到各疾病的診斷、心肺的變化、和電解質平衡等問題。手術技術也逐漸成熟。這些都是教科書上所沒有的，而必須親身體會和思考的工作，這對我以後面對複雜的疾病和困難的照顧。都有很大的幫助。

當總醫生的第四年，我毅然決然選擇了骨科，病房在一西病房，當時共只有病床51床。由陳漢廷教授領導有四位的主治醫師，當時劉堂桂教授人在國外進修，另外接受了陳漢廷教授、陳博約教授、韓毅雄(講師)、陸永熙(講師)等四位老師的指導。當時常見的疾病仍以骨折、脊椎結核、小兒麻痺後遺症、頸腰椎的退化性疾病為手術治療之最大宗。

西元1972-73年間，當時人工關節在台灣尚屬萌芽階段，手術器械以及人工關節仍屬草創時期，即使在美國也是剛起步不久。因此我的訓練大部分集中在脊柱的前方和後方的手術技巧，還有骨折的整復，以及小兒關節畸形的矯正。

陳漢廷教授素以嚴格出名，令人敬畏，但他在手術技巧的明快、流暢和嫻熟方面令我獲益良多。陳伯約教授對病情反覆思考及精益求精，也是我相當敬佩的師長。韓毅雄老師則剛從美國學成歸國，他帶回生物力學的新觀念及骨折治療的方式也讓我耳目一新。陸永熙老師常常把病人讓我親自操作，令人愉快。

每週末的上午，陳漢廷教授查房要求、病歷要詳實、清晰並把使用的藥物、X光的描繪要求務必做到精確。讓所有學習的年輕醫師感到膽戰心驚。因此，總醫師的另一項任務就是安排門診後，利用下班空檔以一頓美酒、美食來彌補工作一周的辛勞和身心俱疲，這也許是我們做醫師的一種消除壓力的好方法之一。

可惜陳漢廷教授英年早逝，令人深感惋惜。回憶當年他生命末期和師母一起到芝加哥旅遊，和我曾有一短暫接觸和相聚，我親自得到二位的耳提面命和鼓勵有嘉，致使讓我對學術生涯的規範有了更明確的方向。如今事隔二十餘年，每念及當時情景，心裡總免不了是不勝噓唏。

三、礦工醫院的生活

總醫師訓練結束，因緣際會到礦工醫院。當時八堵礦工醫院設立於1953年，成立的目的主要是為了當地煤礦工人做保健以及治療，由勞保局輔助台灣區煤礦工會設立一家社團法人醫院。可以想像當時的病患是以外傷病人居多，因此院長一向都由台大出身的骨科醫師接掌。

有一天，我的同學黃振成醫師(心肺外科總醫師)騎著機車載我由縱貫公路來拜訪當時的院長陳永振醫師，在他誠摯又熱誠的要約下，我答應到礦工醫院任職並擔任副院長乙職工作(當時黃振成是外科主任、龍志強是泌尿科主任)。事實上，這家醫院的設備非常簡陋，雖是麻雀雖小，但五臟不全。記得我當時年少輕狂，且懷著滿腔熱血和理想，願意到偏遠郊區服務。

礦工醫院位在八堵地區，主要是以勞保的礦工和眷屬們為服務對象，或者是重大交通事故和礦工爆炸損傷都是當時治療的主要工作，而復健工作在當時也格外顯得重要。

不到半年的時間，陳永振院長遠赴日本進修，因此醫院大小各種責任都落在我的肩上要我承擔和負責，真是「小小的蚱蜢舟，載不動幾多愁。」我要負責醫療、醫院收支平衡(當時是負債)、各種醫療糾紛、以及穩定醫療人員員工的情緒和招募醫護工作人員、擴編醫師陣容等等繁瑣及複雜工作，真是強人所難啊。幸運的是，三人小組的犧牲和奉獻打動了當時煤礦工會顏、李二位董事以及詹總幹事等人，給予精神支持，才得以把醫院業務規模逐步擴大和把營運走入穩定。

後來才陸續加入了婦科、小兒科、和內科等科系。醫院規模才正式穩定，病患也從煤礦工人逐漸增加到基隆市民，甚至遠至台灣北部的漁民、碼頭工人也都來此接受醫療，也由於醫院科室的增編、自費收入增加、病患來源增加，讓醫院營收也跟著增加，營運狀況也變得漸入佳境和穩定了。

我個人在七零年代時接觸了廣大的漁民、碼頭工人、礦工等人後，讓我更加了解台灣北部勞工大眾們的真實生活及需求，對於我日後從醫生涯中、有了很大的啟發和影響力。而對於來看診的病患，不論是屬於一般大眾的平民百姓或是達官顯耀、巨商富賈等人、我都能如Hippocrates誓詞、視病猶親般的一視同仁對待。

在七零年代，對於所謂腰脊柱狹窄的觀念並不普遍，當時尚未有MRI設備，CT在台灣還只是一種新觀念，大部分的背部都是以腰椎顯影液作為診斷的依據，因此，很多診斷的疾病、都誤以為腰椎間盤脫出症(HIVD)。後來在我廣泛的涉略文獻後，才知道有所謂神經性跛行這個名詞。事實上在1976年，國外文獻中才正式有腰椎狹窄症病變的新觀念。本人也很榮幸，以礦工醫院的病例中、報導並在「台灣醫誌」刊登第一篇的「腰椎狹窄症」病變的文章。這段期間，我也陸續寫下並發表有關「腰椎疾病再手術的病例評估」的文章。只可惜，本人對於當時對脊椎受傷的治療成果的經驗，尤其是以哈靈頓桿的整復方式的經驗，未能及時發表一直引以為憾。

在礦工醫院任職期間，也多次自掏腰包前往歐、美、日等各國觀摩髖關節手術的治療，常常弄得毫無存款，但也因此我陸續也做了一些病例報告。在礦工醫院這六年當中，一直專注在做髖關節重建和脊椎手術，這二種的手術一直是我當時的最愛，也最難以抉擇我未來的方向，我知道魚與熊掌是難以兼顧的。

礦工醫院在當時贏得台北各大醫學中心的贊許。有一年，中華民國骨科醫學會竟挑中礦工醫院來舉辦外科醫學研討會，我記得當時的理事長盧光舜教授率領一批榮總醫師和三總施純仁教授、台大醫院許書劍教授、陳漢廷教授等人把小小的礦工醫院擠爆，那天我的心情真是既興奮又驕傲，但也是五味雜陳、百感交集。另外還有一次，台大邱仕榮院長、長庚張錦文執行長二人同時率領醫界的龍頭，到礦工醫院召開醫院協會之理監事會，在此小廟能承蒙醫界大老多次青睞和看重而願意遠來此召開會議，讓我們及這裡的全體員工皆感振奮和受大很大的鼓舞力量，間接也是對我們年輕人的一種鼓勵和肯定，誰說不是呢。

1978年6月間，在台大外科和許書劍教授指引下我返回台大醫院服務。回憶起六年在礦工醫院的經歷和經驗，不論是在學術上、為人處事、學養見識、醫療技術及養成技術上…，在在都是我此生最值得珍惜和回味的歲月。這些曾經一同工作的礦工醫院的夥伴們，日後都變成了我一生最要好的朋友，我也深深感到醫院裡的每一位病患，都像是一本珍貴的教科書，讓我從中可以領悟和學習到許多醫學的經驗。當時醫病的和諧關係，更令我堅定志向，願意終生為病患服務。而這種類似史懷哲的精神，也不是微薄的薪水可以用衡量或取得平衡的。

四、台大外科的生涯

記得有一位前輩陳秋江老師當面告訴我：「人生每一個抉擇都像是三叉路般行走，其實你在礦工醫院的工作相當成功、而且彌足珍貴，而你願意拋棄它而重回台大從講師做起，對你個人是一種損失」。我記得當時我回答：「確是如此。」因我考量在學術上還有進步的空間，回到學術殿堂工作，肯定可以彌補未來可能的損失。陳秋江老師神色淡然的對我說：「我可以了解你的心情，但是一旦決定就不要後悔」。我就真的回到了常德街一號。窩居在一個黑暗的研究室裡，與廖廣義和劉華昌醫師三人一起分享那有限的空間。

少了醫療行政業務的繁瑣工作，但卻增加了教學與研究的壓力。此時骨科病房也由一西病房搬到十三西病房(原來的美國海軍研究所的房舍) 。事實上，骨科在當時只是外科的一個小單位，真正屬於骨科研究的空間與設備卻付之闕如，而當時陳漢廷教授已生病，大家的士氣是悲傷和鬱抑的。

當時政府的預算大部分都編列給台北榮總，而身為台大院內的醫師和領導，心中都是有一些憤憤不平的感覺。記得當時黃煌雄立委也深感這種分配不公的情形，在立院質詢中也特別提出，並要求對台大醫院更新設備經費的提高。這種聲音漸漸受到社會輿論和政府注意，後來蔣經國總統聽到後也接受請求，並指示政府增加預算、所以當年台大醫院楊思標院長得以取得改革開始的進一步，而台大醫院的設備才漸漸擴充。

我個人一直覺得自己學養俱不足，難以做更高深的服務，尤其是脊柱手術充滿挑戰感、乃興起想赴美國進修的念頭。當時得到外科洪啟仁主任的同意和鼓勵，並於1982年決定到芝加哥攻讀一年。事實上，我仍然在關節重建和脊椎醫學二者的領域中徘徊，難以取捨未來專業的抉擇。

幸有郭耿南學長的幫助，我幸運進入芝加哥老長會醫學中心(Presbyterian-St. Luke Medical Center)進修一年，當時這家醫院骨科有髖關節 (Jorge Galante)及脊椎側彎專家(Ronald L DeWald)，當時兩人都是美國骨科界著名的學者，我最後終於圓了我魚和熊掌的選擇。

同時期，台大醫院為增加醫師名額，楊思標院長徵得了許子秋署長的同意，要派遣醫師到沙烏地阿拉伯從事醫療服務的工作，如此政府願意給台大醫院壹佰名主治醫師的名額。這是當時中沙醫療團成立的源由。當時張錦文是「中、沙醫療團」的團長，台大醫院謝炎堯是副團長，因此從1982年起，台大才陸續有一批醫師、護理、行政人員到當地沙烏地阿拉伯的東部霍夫(Hofuf)醫院服務。楊院長希望有幾位醫師當醫療團的顧問醫師，而顧問團是由劉楨輝醫師帶領，旗下有許光庸醫師、侯平康醫師及本人總計四位，而我是最年輕的一位。我們比第一批晚了三個月到達。我因為考慮七月要到美國留學，不知如何是好。有一晚楊院長邀約我們四人到他家裡用餐，我記得當時是初春三月，在楊院長的府內三杯黃湯下肚，就這樣決定了我去 Saudi Arabia「中、沙醫療」的行程，原來預計顧問團要六個月，但我特別拜託而得以只停留在沙國三個月。

五、沙烏地阿拉伯三個月的生活

在一個完全不同的文化、宗教和制度下工作，實在是一種全新的生活歷練。全體在沙國東部省Hofuf的醫療團員，加上眷屬共有三百多位。醫師們住在有警衛的營舍裡。這段期間，大概是我一生行醫中最悠閒的日子。一個人住在約卅多坪大的獨立房子、每天晚上開著免費的冷氣。但用水則是淡化的海水。三餐都由院方供應，完全不必花腦筋。院區內有游泳池舒緩筋骨，周末有韓國人來放戶外電影。偶而當地人也會請我們去品嚐全羊大餐。連烈酒也可以喝到，真是享受之至。白天上班並不太忙。我主要工作是手術。在三個月內作些total hip replacement，小孩DDH的 Salter reconstruction procedure，脊椎的手術也不少。這些病人都由副院長 Mokaya及一位埃及醫生準備。也因此當地報紙也刊登幾次本人的成就，可惜阿拉伯文無法閱讀而沒有剪下來保存。我也診斷過osteopetrosis遺傳病及vitamin D deficiency引起 ricket的小孩。前者是遺傳性而後者是沒曬太陽造成的。如今想起這段日子還真是挺有意思的，尤其是夜晚靜坐在高低蜿蜒的砂丘上，遠看孤寂的月亮高高掛在黑暗的天空上，那種感受只有在唐詩的意境中才可以感受到。如今政息人散一切都不再可能再來一次。

六、芝加哥一年生涯

芝加哥在美國是屬第三大城市，座落在Illinois湖西。也是美國中西部的工商企業的中心，這裡的醫學也相當發達，長老會醫學中心是附屬於Rush大學，也是學長郭耿南教授服務的工作地點(負責小兒骨科醫學)。郭教授在當地也是位名醫，在其介紹下認識了Jorge Galante主任，他是位人工關節手術置換的專家、當時正努力於Cement-less fixation。另一位Ronald L DeWald教授是屬於脊柱外科手術專家，尤其在脊柱側彎的矯正和脊柱癌轉移的整復(reconstruction)上、特別有心得。我能在此學習一年，內心充滿了期待。我希望在這一年進修的期間，可以得到新觀念和新知識，更期望回國後能貢獻其所學。

當時美國的法律還算很寬鬆，我可以跟著老師到開刀房參加手術和從事助理的工作，並且在門診中與病人實際參與診療互動，當時人工關節的發展除了以骨水泥固定正在進行，不必以無水泥固定方式。Galante教授研究使用細小的鈦纖維片貼附在人工關節的表面上，鈦纖維孔隙太小約在30-150μ的範圍，此範圍適合骨細胞的長入，所以是一種生物性的固定法。這種方法基本上在人工關節植入的初期必須牢固在關節內。我的工作就是參與動物實驗。當時我在伊利諾州大學的大型動物實驗裡用了三十多公斤的大狼犬作為手術實驗的對象。

這間動物手術室的設備很新穎且齊全(與台大醫院新的手術房相當)，所以除了狗以外，尚有大型的動物，如：牛、羊等都可以在此做實驗性手術。令我印象深刻的工作夥伴中有一位獸醫師(Dr. Tom Turner)、他的動物手術很內行，也是任職芝加哥動物園。他的身體胖胖地，臉上永遠帶著笑容，我和他以及骨科實驗室管理師(Bob Urban)、我們三人是一起在手術室工作的夥伴。以狗做Canine THR、術後都沒有留下任何的合併症，手術非常的平順，每至一段期間 (三週、三個月乃至六個月)我們會將手術實驗的大狗的腿部取下，為其拍照X光片，另外又將植入人工關節的狗腿分段切開，其薄片經染色後觀察骨細胞長入鈦纖維片(sintered titanium fiber)的程度並做量化，同時也觀察骨皮質部分(cortex)置入人工關節後的反應如何。因此，皮質骨部份空隙有多少，也是我需要觀察與計算的目標，這須透過電腦來測量。這是一個相當繁瑣的工作，每日要用顯微鏡來觀察，讓我的視力很受損以及常常使之眼花撩亂，而且主要是因彎腰駝背，搞成腰酸背痛。這份努力的研究、後來刊登在CORR。幸好當時有郭耿南教授及夫人的幫忙照顧，讓我的身體得以充分休養以及視力的恢復，也因長期工作的疲憊而讓我之後飽受腰酸背痛的折騰。在這以前，我是一個很喜歡運動的人，也幾乎把運動當作生活中重要的休閒活動，但自從來美國芝加哥見習後，我不得不捨棄我最愛的運動了。記得去年報上登個消息、說某位愛狗人士、為心愛的狼犬作THR、手術費用要價台幣二十萬、比健保給付給人做THR的價格還貴、看來我應該可以考慮改行做獸醫。

芝加哥也是一個文化中心，我只要一有機會一定會到當地的美術館 (Chicago Metropolitan Museum)和(Marshall Field Museum)博物館等兩個地方參觀和流覽當地的收藏。前者收藏印象派畫家的作品甚多。而 Marshall field博物館館藏非常豐富，有很多史前恐龍骨的自然博物典藏。在芝加哥當地有很多的富豪都勇於捐贈，裡面也收藏了有許多西藏的宗教典章與中古歐洲兵器。這裡真是一個美麗又深具富饒文化知識的好地方，如果有機會來此一遊，千萬不要錯過，一定要記得去這兩個地方看一看。

另外，這裡的Chicago交響樂團和歌劇院也頗富盛名，我有時興緻一來也會前往參去聆聽觀賞，只是這裡的時間不太允許我，讓我有很多的時間在此二個地方盡情享受音樂的洗禮，現在想想卻深感可惜。倒是夏天夜晚、在湖畔也常有露天的演奏、免費提供市民的消遣。芝加哥的四季分明、風景秀麗，經過一個寒冬的洗禮後，處處可見枝頭上展露出春天的氣息、由新發出的嫩綠新芽，翠綠轉青綠再變成綠樹成蔭的大樹，這是身處在亞熱帶四季不明顯的台灣很少見的情形。

我覺得現代的年輕人已比當時的我們好多了。如果有機會，一定要四處旅遊、走走看看，並參觀比較各國的文化差異與不同，讓自己不僅可以提升視野，也可以增廣見聞，更可以藉此來磨練和適應這個複雜又多變的世界。可惜，我當時來此已年近四十歲，而且當時的規定不能攜帶眷屬(國科會不允許)，我在此生活，離鄉背景、暫拋妻棄子的情形下，孤單地在此停留學習，心裡充滿的鄉愁與對家人的思念，每每在夜深人靜時，更加備覺感傷與遠離的悽涼。

七、1983年返國工作

我於1983年8月初返國。當時台大醫院骨科內的主治醫師只有劉堂桂教授、韓毅雄副教授、以及我和劉華昌講師。返國後不久，劉堂桂教授即指定我在脊柱外科上做進一步的服務，我也欣然接受並且明白地表示，從此不再從事人工關節方面的文章發表。我這一路走來，脊椎外科與我相伴已有二十五年之久，直到我現今退休。

事實上，回國後來看診的脊椎外科的病患不多，影像診斷的工具尚停留在普通的X光片及Myelograms，能使用的脊椎固定器當時也只有哈靈頓桿(Harrington rod、中國大陸稱哈氏棒)，早期我還在礦工醫院服務時、即有相當的使用這種固定器械的數目。但大部份仍使用William plate、它固定著 spinous process、這種方式當然不夠 Stable。雖然當時的設備和診斷器具尚屬簡陋，但在劉堂桂教授的指示及支持下成立了特別門診，當時的名稱、原本想命名為「脊椎外科」特別門診，但有一些神經外科醫師有意見反對，因此改為「脊椎側彎」特別門診。而時間訂於每週四的下午作門診的時間。承蒙大家的厚愛與病人的支持，此門診漸獲認同，因此病人的數目和各類脊椎手術項目也都逐日在增加。

在此門診中、常有各種脊柱畸形以及頸、胸、腰椎之各種脊柱疾病的患者前來求診。當時工作量早已超出我個人的能力負擔範圍，門診中除了一至二位的護士外，沒有其他人的支援，當時骨科還隸屬於外科中的一個單位，因此想尋求奧援幾乎是不可能。其實這是 Solo practice、要不是有一股傻勁、真也想要拍拍屁股走人了事。

在80年代、甚至到今日，脊柱外科的成長非常的快速、且多樣化，醫生對脊椎疾病的認識以及治療方式也產生了革命性的轉變。由於矯正器材的研發和實用，也由於診斷工具的明朗化，使得過去不可能的手術變的可能了，使過去療效不佳的治療方式也變得療效更佳更可靠了。這些的改變真可謂是醫療革命性的改變啊。

舉個例子來說吧，過去脊柱側彎的手術是用單根哈靈頓桿矯正及固定，病人還需包上厚厚的石膏背架，把身體裹緊，少則六個月，多則一年。尤其在台灣炎熱的夏天裡，真是難以忍受的，夏天裡無法洗澡，對青少年來說實在苦不堪言，而對於醫生的我和家屬也是感同身受，且只能抱以憐憫以及同情心的無奈。

我於回國以後即利用哈氏棒和路氏棒(Luque rod)兩種的結合，讓彎曲的脊柱在每一節裡都有鋼絲的纏繞，讓手術的結果和讓原有手術的矯正率由40%上升到60%。從此病人不需要再包石膏，此一固定的方式比原先的傳統方式變得更加牢固，小孩子只要穿上樹脂做成的背架即可，且時間只需穿戴三個月。病人也因此可以洗澡，也因療效大為改善、家屬更能接受手術。因此，門診的工作更得到病人和孩子的認同，醫療業務量急遽增加。後來這種矯正用的植入器材又有了新的轉變與改進。比如法國的CDI就是以兩根金屬棒依靠鉤子連結在多節的畸形脊柱的兩旁，同時利用棒子在脊鉤間旋轉來改正畸形的椎節、而非撐開椎節。因此，整個脊柱的固定更加穩定，同時也可達成脊柱三面畸形的矯正，可以以一次手術的達成，當然也不再使用包石膏的方法。因此很快的風靡全世界。為了學習CDI法，我也到法國親自向Cotrel先生、Dubousset先生以及蕭邦(Chopin)先生請益，這些醫師多年以後都仍是我的好友及摯友。自1988年起、大致用了260例以上的Scoliosis 治療吧!

對於能在大醫院裡工作、可以為廣大病患服務、也可以和許多年青醫師聚會、教學相長一起學習和研究、也可以和先進前輩醫師一起共識，這種種組合，遠比財富的累積，和空有的名望，對我而言是比較有意義的。因此，即使工作相當忙碌，我也習慣、也可以樂在其中、達成當年回母校的原意。

在當時倡導前方(路)手術有一位德國Zielke醫師、他設計一套固定在前方椎體的器具名叫VDS。它是一種可以讓腰椎的畸形得到良好矯正及固定的方式。Zielke先生和夫人也曾多次來台灣訪問，而我也曾多次前往德國請益，大家非常熟識，我不但以VDS來矯正脊柱側彎，同時也以用在病人的駝背手術。駝背手術是台灣最常見僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)病人利用的脊柱手術之一，駝背對一個人在生活上很不方便，因此這種手術是有其必要及重要性。今年 Thieme公司新出的 Surgery of the Pediatric Spine 一書、就有一篇相關文章刊載。這是80年代中期之後時期很進步的一種手術。後來椎弓釘(Pedicle screw)的使用漸漸普遍，我就是利用椎弓釘的使用，將椎弓釘經椎弓孔穿入椎体，用以治療駝背。

後來脊椎的手術治療又變得更加五花八門、不勝枚舉、我真是恭逢盛世。因此到了1988年，我們認為有需要設計一套使用上更方便、手術器材種類更簡便、而且能固定在脊椎上不容易鬆脫的骨釘，於是我展開了一段辛苦又漫長的研發工作。實驗與研究的展開，包括豬脊椎骨的實驗、人屍的模擬以及生物力學測試等等。從1988~2000年，我們陸續有一些工作的團隊，譬如：署立新竹醫院的施啟明副院長、王子康醫師、工研院趙偉泰組長的研究群、後來又加入鄭誠功博士、三總骨科吳興盛主任、台大機械所蘇侃教授，以及一群的研究生，例如林上智博士等、和台科大機械所趙振綱教授以及其學生等等的協助與合作，開發一系列新型脊椎固定器。其中也獲得國科會的財力補助，讓我得以順利地完成。目前這一系列自行研發的Formosa Implant，委由本地公司製造販賣，可以當做各式脊柱毛病之手術用，我不敢說這是一件多麼了不起的工作，但是可以親眼目睹國人自製研發的醫療器材、用在病患的身上，而且受到歐美國家的專家學者的肯定和贊揚，我內心的喜悅實非筆墨所能形容的。國父曾說過：「主義是一種信仰、思想和力量。」我也深深體會到一件產品的誕生，也是由一種原始的思想然後去改良設計而達我。在病人的身上我完全得到了良好的印證，這其中的成就，實在是無法用金錢來估算的。尤其是自製研發的產品、不但可以使用在臨床上時，可以感受到病人的肯定外，還可以使國家外匯的增加、國人就業率的提升等等。這都是對我身為一位醫生的我，對於社會在實質上最有意義的一個貢獻吧。同時每每看到年輕醫生在我們的教學及督導下快速成長與茁壯，內心的甚為寬慰。年輕後輩們長江推前浪，前仆後繼的優秀表現，這也是當醫生和老師的我另一種喜悅吧。

左一為陳博光教授在台大醫院實地教授學生了解脊椎之情形

之所以把精神和心力用在新型器材的研發上，其實是在一個很偶然的機會上。記得在某一個夜晚，我載著陳博約教授回家的路上，車停在老師的家門口，老師似乎有感而發、突然地告訴我：「你的手術做的很好，且國內的醫材都是國外進口來的，還有很大的空間值得改進的地方，你可不可以利用時間去改良並突破。」老師的這一席話在我的內心逐漸發酵，並形成我創新的一股動力。當時應該是為某位政要共同完成手術之後吧。其實每每有國外的醫生報告他們設計的人工關節器材有多好多好後，我們台灣的醫生也在使用後發表認為也很好。但當我發覺國外醫生在談論使用的醫療器材很好的同時，國外的廠商又已著手開始研發新的器材了。我覺得談論它們的好與壞沒有太大的意義，只是在做拾人牙慧的工作，我們缺乏「原創性」的東西。

隨著台灣經濟的起飛、社會醫療品質要求的提高，我們醫生的水準也逐漸在提高。因此，90年代的時期，喜見新一代的骨科醫生逐漸的茁壯，骨科醫生遍及各大醫學中心，也因為這些更堅強陣容有更完整的訓練與學習機會，因此骨科學也就更加蓬勃發展和成長。這也是我內心中另一層面的喜悅的成就感。我們希望這種不停的研發與創新的意念能夠不斷地向前駛進，並期望有一天能與世界各國並駕齊驅，進而促進國家經濟的繁榮，與社會民眾的福祉，這實在是我最大的心願了。

八、APOA參加醫學會的感想

作為一個大學工作的教員，除了教學、研究和服務以外，另一個重要的任務就是要與國外同行做雙方多重地溝通，也惟有在這種學者互訪和國際會議的場合中，我們可以更快速和深切地了解到別人的研究進度和實質研究內涵。說實在的，與同行談起互相研究，可說是「華山論劍」般的一種方式。病人要求的是要你能力的付出，學生要求的是知識的傳授，但是同儕的交往才能促使你做更深入的研究和自我成就的提高。打從我進入台大醫院從事教職工作剛始，這種思考即一直深深的烙印在我的腦海中盤旋。

就以APOA(亞太骨科醫學會)為例吧。早在1976年時期，由陳漢廷教授擔任我國代表，帶領幾位醫師前往韓國漢城參加WPOA(西太平洋骨科醫學Western Pacific Orthopedic Associations)，它是APOA的前身，於2001年改名為Asia Pacific Orthopedic Association, APOA)。當時的會場不大，我可以與來自各地的學者專家齊聚一堂，一起參加醫學會議，在當時的確給了我一個很大的震撼，我稱它為「東方的震撼」。是有別於參加美歐醫學會的感覺，那是「白種人的震撼」。沒想到東方的學者專家也同樣具有別有一番的見解，非常有意義。會後我們到日本札晃開會，我也更親近的接觸到幾位有名的脊椎的手術專家，其中有如香港大學的邱明才教授，他流利的英語表達、精湛的手術示範，深受日本骨科界的尊敬。之後我還跟他到東京。東京大學的津山直一教授特別租一家大飯店的講堂裡舉辦了一場學術演講會，他當時演講是脊椎側彎手術的講題。另外還有一位是馬來西亞的Silva教授。當時年輕的我看到一個如此美妙的演講會，心裡有了極大的震撼，也開始更堅定的告訴自己，一個人一定要做到出類拔萃，它也正式開啟了我對此會的濃厚興趣。

目前APOA共有十九個國家。原先包括日本、韓國、台灣、香港、菲律賓、馬來西亞、新加坡、印尼、澳洲、紐西蘭、泰國及越南等等。自2001年在澳洲Adelaide開學會、改為亞太骨科醫學會(APOA)，同時再加上了印度、中國、巴基斯坦、鍚蘭、孟加拉及土耳其等。由於台灣的骨科醫師們在各個學術會議中，均有主動而又具有優良之表現，一直備受各國醫師之肯定。

APOA於l979年在台北圓山飯店舉辦第六屆醫學學術大會。當時由國防醫學院鄧述微教授擔任會長(理事長)，由台灣大學陳漢廷教授擔任學術會會長。總幹事由尤耿雄主任擔任，財物長則委由我擔任。這是我第一次能夠參與以及目睹其整個內部運作的國際會議，對於我個人的生涯也有很重要的影響。由於我國之前從未有過如此大型之醫學活動，來參加之國內外的醫師有三百五十名以上。因此，內政部特地頒發獎狀及獎金壹佰萬元，用以鼓勵骨科界對國際學術之交流與增進我國醫學水準之提高。政府用心可謂良苦，我們是充分的感同身受與有榮焉。而當時骨科界同仁的努力，其中還有何亨基及馬擢前輩們的付出、梁鉑鈴、施俊雄等的付出、亦實不容?剎。近些年來，骨科醫生均能夠主動並積極地參與這個學會的活動。

由於醫學的分工變的更加細緻、並以次專科的方式為病友服務。而脊柱外科又是AP0A架構下之強項。因此各國脊柱外科之前輩們，乃率先成立了Spine次專科，以加強訓練各國脊椎外科年輕醫師，並相互交流以便提高醫學水準，進而為病患服務。因此在1982年成立脊柱外科分會(Spine Section, APOA)。

Spine Section, APOA是目前 APOA所有分會中最悠久最堅強的中堅分子。由於和小兒骨科關係密切，故後來的學術活動都一起辦理了。除了有定期的學術會議外、還有一項實境手術示範。學會邀請專家們、在不同國家手術及講解、希望有志的年青醫師能捉到重點、早日學會手術。這是世上僅有的一項活動。本人多年來不但榮膺指導教師、也負責安排之重任。

自1986年起，我們在台北一連舉辦四次國際脊椎研討會、邀請國際知名學者來台與國內同好交流。這對提高國內 Spine水準有一定的貢獻。近些年來，鑒於要提昇台灣骨科的能見度與高度，以脊椎醫學研究基金會(Taiwan Spine Research Foundation)的名義，也在台灣舉辦幾次國際性醫學會議。如2003年12月5～6日假台北圓山大飯店舉辦APOA亞太骨科北區醫學會，當時敦請嘉義長庚醫院許文蔚副院長擔任學術大會會長，熱鬧空前辦了一次「2003年亞太骨科醫學會議」。並於2005年於11月22日～25日因當時擔任台灣生物力學學會理事長，並也舉辦了「第二屆亞太生物力學學會(APB) 」地點：台北福華文教會館。來台參加的國外生物力學之專家學者有150位，而國內參加者有230位。接著於2005年的11月24日至27日也舉辦「第六屆脊椎外科暨小兒骨科聯合會議(APOA) 」。地點：台北圓山大飯店，計來台之國外學者達350位。

我於2007年9月期間前往韓國首爾，正式接任APOA會長一職，任期是由2007至2010年。預定2010年11月、將在台北舉辦APOA的年會。距1979年在我國開會、已整整卅年。昔日主辦的骨科前輩、均已經離開我們。多年來的參與國際會議及付出，我終於能看到在台灣這塊土地上茁壯與欣欣向榮，未來該是年青一輩要傳承與接棒了。我很樂見現在的年輕醫生能熱情與主動地參與國際醫學會議，相信不久的將來，台灣的高度與能見度一定能夠再次展現開出豐富又美麗的成果。

2007年9月陳博光教授前往韓國首爾,被任命擔任(2007-2010年)APOA大會會長,此為當天會場手持會旗接受大批媒體拍照之情形。
九、與國際骨科之接軌和連繫

由於經常到國外參加學術會議，不但在歐美場合，也在亞洲各國經常列席。在這些場合常常會遇到來自不同國家的專家們，一面吸收新知、一面認識朋友，也可以同時了解別國學術進展的情況。同時也因為自己有上台發表論文、參與討論，無形中增加知名度與對台灣的認識。一般而言，美國的學會較有競相表演的氣氛，且水準頗高。歐洲的會議常有新觀念出現。日本韓國的會議中規中矩，很有水準。東南亞的會議可以感到愉快的氣氛。近年來中國的醫師的努力表現，水平提昇很快，希望我們年輕的一輩要多多努力，尤其在醫學中心的同仁，更有責任主動參予。今年六月將在濟州島舉辦的spine會議，主辦的韓國教授就要我推薦三位台灣年輕醫師分別參與頸椎手術、脊柱外傷及研究三個 symposia。本人就分別推薦大林慈濟醫院簡瑞騰、長庚醫院范國豐及台大醫院楊曙華三位醫師分別上台發表。今年五月日本整形外科年會我也鼓勵蔣建中醫師參加，他以血友病人之 TKR台灣經驗一文參與比賽，獲得獎金並將上台講演。該文章也獲 「Haemophilia」 雜誌接受刊登。蔡文基醫師也曾獲邀到日本脊椎學會講演。其他就不再一一敘述。我要求的是我們的年輕一代不可以在學術界中缺席。

也由於近來在各種學術會議中屢屢曝光，因此各國年輕醫師也興起來台灣見習的風潮，這幾年陸陸續續有近五十名的外籍醫生前來。即使美國以及日本的學會，都有主動派人前來台大醫院交流的趨勢，並做短期 fellowship。個人能力有限能做的儘量去做，相信年輕的一輩會更有成就，在學術上為台灣更增光彩。幸好有「台灣脊椎醫學研究基金會』在財力上支助，才能夠讓一些外國醫師們順利來台大進修。台灣脊椎醫學研究基金會創辦迄今已十餘年，獲得社會大眾的捐助得以在學者交流、與舉辦學術會議和發行學術刊物，例如Journal of Musculo-skeletal Research, JMR以及龍骨雜誌和網路www.taiwanspine.org.tw) 提供各國學者發表論文，以及提供最新骨科新知給一般民眾的醫學資訊場所。因此，本基金會也多年來被評定為全國三百大基金會之一。

此為基金會十週年慶，眾貴賓在陳博光董事長的帶領下開香檳以示慶祝

歲月悠悠，不知不覺中我也從意氣風發的青年，轉變成白髮蒼蒼的老人。歲月不饒人，於今所企求的僅是身體健康、生活平靜。所願者是台大年輕的骨科醫師能夠腳踏實地做學問，有朝一日能夠角頭崢，與先進國家的專家們共同砌磋、平起平坐、並發揚母校榮光。

十、後記

本人無多大能力，能屆齡退休已了無遺憾。退休時，承蒙科內同仁舉辦退休學術會以及惜別晚會。在這聚會的場合中，能與多年來未曾謀面的老友相聚一堂，尤其是林榮一學長抱病參加晚會。又有我的老師及校友們、血友病協會會長、沈銘鏡教授、院內長官、都在百忙中趕來參加，內心感到非常溫馨、非常感激。

在此，也要向很多花時間為我工作的同仁，如骨科江清泉主任、楊曙華、徐錫靖、張志豪等醫師、黃千小姐、以及很多住院醫生的助理們，我無法在此一一列舉的同仁們致上我無限的謝意。沒有大家的奉獻，這本冊子以及難忘的活動，肯定無法完成。

陳博光 寫於2008年4月初。

台灣脊椎外科之父陳博光

台大醫院骨科／陳博光教授

雖然心裡都有準備，但是一旦面臨韓教授毅雄先生的退休前夕，總免不了有些許的不捨與無奈，韓教授在台大醫院與醫學院服務將近四十年。在骨科服務長達四十年，當然是元老級的功力，這幾十年來，台灣社會的變遷也是非常非常的巨大，如果不是一路走來，其實很難體會到在這過程中，醫療環境的轉折，使得骨科在學術研究上、臨床服務上，以及病患疾病演變均有巨大的變化。本人年齡與功力，與韓教授相比，自然無法企及，但也有榮幸參與及追隨。

在個人記憶所及，當初入門台大骨科時，韓教授是外科的Staff doctor主攻骨科學，特別對小兒麻痺後遺症之患者，特別有研究。在民國六十年代，台灣仍有一群小孩患有各式各樣的小兒麻痺，尤其下肢的各種關節畸形與肌力之不均勻，很多孩童都需要做矯正的手術，本人在當總醫師時，獲得不少的機會觀摩，也有機會參與手術，實在獲益匪淺。後來韓教授自美國留學兩年帶回生物力學觀念，並將Compression Hip Screw的手術在台灣發揚光大，連帶的讓骨科生物力學在寶島落地生根，韓教授可說功不可沒。他的老師Victor Frankel是第一位前往瑞典Carl Hirsch教授處把生物力學 (Biomechanics) 帶回USA，學術是有血脈相連的，Frankel教授後來也應邀來台兩次，並做TKR 的手術示範，可見尊師之道無遠弗屆。這點應是後輩們要多多學習的地方。

此外，眾所周知，韓教授是台灣運動醫學的開山鼻祖，在職棒世界奧林匹克運動會上，都可以看到他的身影，就連聯邦盃網球比賽，也常帶王詩婷選手去參賽。他在台灣骨科醫學界建立了獨樹一格的科技領域，不但在學術領域內成就非凡，也讓運動醫學的應用讓台灣的運動員及一般民眾受惠良多。目前他擔任我國奧林匹克主任委員。

憶及台大骨科獨立之往事，亦不得不感謝韓教授的努力，當年骨科擬從外科部中獨立為骨科部非常不容易，但這是時代的潮流，莫可抵擋。除了外有立法委員饒穎奇、謝深山先生及教育部李煥部長大力支持與加持外，內有劉堂桂教授之主導，並有韓毅雄教授、劉華昌教授及本人有幸共同參與使骨科完成獨立任務，應該亦功不可沒。當然骨科在陳漢廷教授及陳博約教授過去的領導及努力，才得以開花結果，也無庸置疑。晚輩在台大骨科工作也將近三十年，彼此互動相當頻繁，但總是覺得從韓教授之處所得到的比本人所付出的，超出甚多。當年本人想要成立脊椎醫學研究基金會之時，多承教授大力支持，擔任董事，指導工作業務，使得基金會之運作相當順利。當年一起參與亞太骨科醫學會 (Asian Pacific Orthopedic Association, APOA)，砌搓學術。但一旦想到未來要再晨昏請益，這種機會，想必將更少。

韓教授雖屆齡榮退，但其體力及社會人脈均極其充沛。在退休之後，仍可為國家做出具體的貢獻，並繼續為民眾服務。在其退休之日有幸提筆為文，對韓教授表達深深的敬意，在此並祝韓教授韓夫人及全家大小，爾後一切順心如意，健康快樂。

July 2005 in NTUH

台大醫院骨科／陳博光教授

龍骨文化雜誌的工作同仁們為了因應這快速變動的時代，深深地體認到新媒介的重要性。因此，從今(2004年)六月起，將調整編輯及出版之方式。希望經由網路傳播方式，對年輕的醫師及一般民眾做雙向之交流學習。

本基金會，一直對教育非常重視，各國的醫師也藉由基金會及台大醫院之幫忙來進修脊柱的各項手術。有關文章之英文部份則著重在醫師之專業再教育上，也傳播了最新之醫學訊息，藉由中文部份則考慮到聯繫著廣大的華人讀者；我們也期望給予的知識是有實際之效用。

在此我們也感謝所有維護網路的工作人員，沒有他們的努力，這個網站是無法推陳出新及持續的。

陳博光

陳博光

古人常云：「天生我材，必有用」。是用以勉勵在世間的眾生，要有信心、尊重生命。人活在世上，必需要以歡悅之心，渡過每一天。眾所周知，生活在世間，不一定日日稱心如意，周遭多有疾病、天災、戰爭、瘟疫、災難、意外等等的出現，使得生命有時不得不中斷。台灣自從921大地震、美國自從911事件大樓倒塌；阿富汁及伊拉克長年的戰事，在在都顯示了生命之無奈。但是，浴火生存的人們，仍然要面對苦難，為生活而奮鬥，讓生命延續而不留白。去年SARS對人類社會的衝擊仍未褪去，今年又有禽流感的疫情漫延，在島內以及鄰近國家裡流竄，甚至也有人因而喪命。

因此本期特地談禽流感的認識及自我預防方法。另外，台大骨科的年輕醫師們也將平日門診治療病患的心得，多所描述；這也都一一提醒我們，在面對困境時，應有的挑戰與志氣。不幸的是，近年來社會自殺案件屢增，是世道無情？還是因經濟困境？或是抗壓性不足？或是天道之無常？抑或是一種致命的傳染病？總之，生命是無價的，除了要求個人與社會要加油外，我們也應要求政府各個部門，特別重視此一問題，把它當成疾病，當成瘟疫般看重；同時並邀請專家學者共同把脈，將每一個瀕臨邊緣的可貴生命，一一挽回。在平時，醫師們竭盡所能地把病患一個個救回，讓它重拾生命的樂趣。針對自殺而失去生命的人，社會更要多付出點關懷，我們不忍再見到輕易的捨生，因為，那也是一種社會成本的浪費！

陳博光